正确答案: 流行性脑脊髓膜炎
E
题目:男孩,3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查:面色苍白,意识朦眬,烦躁,脑膜刺激征不明显,肢冷,躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑,皮肤有花纹,血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液:细胞数 12×106/L,糖2.5mmol/L,蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞0.86。最可能的诊断是
解析:E。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起,起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛,甚至休克,白细胞数显著增高,最高可达40×109/L,中性粒细胞在0.8~0.9以上,流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌,脑脊液浑浊如米汤样,白细胞数和蛋白质明显增高,而糖和氯化物减少。
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脑脊液变化
[单选题]生理性体重下降常发生在
1周内
解析:D。生后1周内如摄入不足,加之水分丢失、胎粪排出,可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降,在生后3~4日达最低点,下降3%~9%,以后逐渐回升,至出生后第7~10日应恢复到出生时的体重。
[单选题]女,6岁,1个月来不规则发热,面色逐渐苍白,Hb 80g/L,Coomb试验阳性。可排除的诊断是
再生障碍性贫血
解析:Cooznb试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标,除再生障碍性贫血外,其他各项均可发生自身免疫性溶血性贫血。
[单选题]母亲HBsAg阳性的新生儿应在何时注射乙肝高效免疫球蛋白
生后24小时内
[单选题]深层神经反射不包括
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解析:A。浅反射包括腹壁反射和提睾反射。肱二头肌、膝和躁反射等为深反射。
[单选题]1岁患儿,体重8kg,腹泻3日,每日7-8次。稀水便,尿量略减少。查体:皮肤弹性略差,眼窝略凹,有泪,心音有力,双肺清,腹软。血钠132mmol/L.判断其脱水性质为:( )。
轻度等渗脱水
解析:轻度脱水表现为:精神状态无明显改变,失水比例占体重的5%以下,皮肤弹性稍差,口腔黏膜稍干燥,眼窝前囟稍凹陷,有泪,尿量略减少,无周围循环衰竭及酸中毒表现。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水,精神萎靡,口渴明显,皮肤弹性稍差,血压低,血钠130-150mmol/L.
[单选题]如果伴有起床走动,最可能的诊断是
梦游症
[单选题]关于新生儿正压通气的复苏装臵:给予流量控制和压力限制呼吸,仅当由压缩气源来的气体进入时才能工作,称之为( )
T组合复苏器
[单选题]维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为
1岁以后
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