正确答案:

维生素B12

E

题目：某6个月女婴，母奶喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡，诊断为巨幼红细胞贫血，因缺乏 （ ）

解析：维生素B12在使同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸的过程中，使Ns甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。当维生素B12缺乏时，叶酸代谢发生障碍，使红细胞中的DNA合成受阻，分裂增殖速度下降，血液中红细胞数量减少，发育和成熟停滞，红细胞多停留在幼稚阶段，故形成巨幼红细胞贫血。

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[单选题]男性，52岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。x线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为（ ）。

心包积液

[单选题]对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是

血钙降低

[单选题]下列对最优化原则的解释最准确的是()。

在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策

解析：答案C

[单选题]膀胱癌最常见的病理分型是

移行细胞癌

解析：38.[答案]E 解析：膀胱癌为泌尿系中最常见的肿瘤，由于被覆移行上皮细胞，因此其细胞组织学分型95%以上为上皮性肿瘤，其中90% 为移行上皮肿瘤。

[单选题]某乡镇卫生院防保科李医生在得知某中学有3名学生近日相继患有甲型肝炎 后，未及时采取防控措施，也未及时上报县卫生行政部门和卫生防疫机构，致使该校学生70余人也相继感染甲肝。该李医生应承担的最严厉法律防疫责任是（ ）

应判处有期徒刑2年

解析：《传染病防治法》第六十八条对疾病预防控制机构违法行为的法律责任有详细规定，乡镇卫生院防保科作为疾病预防控制体系的组成部分也适用本条规定。该李医 生未履行职责，造成疫情扩散、情节严重、构成犯罪，应承担刑事责任。

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