正确答案:

隐球菌性脑膜炎

E

题目：男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性(＋＋)，定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是

解析：E。隐球菌性脑膜炎病程长，可伴有自发缓解，脑脊液白细胞轻至中度增高，以淋巴细胞占优势，蛋白含量增高．糖和氯化物含量减低，确诊靠脑脊液涂片。应用抗生素和抗结核治疗无效，可与结脑鉴别。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]支持肾炎性肾病的化验指标是

血清补体C3下降

[单选题]患儿近1周腹泻，每天5～6次，入院前突然出现喷射性呕吐，头痛，伴右侧肢体肌张力、肌力减低，该患儿最可能的并发症是

脑栓塞

解析：患儿本身由于慢性缺氧血黏滞度就高，再加上腹泻失水血黏滞度进一步增高，并且有神经系统症状和一侧肢体功能障碍，所以考虑并发脑栓塞的可能性最大。

[单选题]急诊处理原则哪一项列为首选

利尿、降压、镇静、吸氧

解析：D。对症处理包括利尿、降压，出现惊厥的予镇静止惊及吸氧。

[单选题]血清IgA明显增高的疾病是

过敏性紫癜

[单选题]复苏初步成功后，病儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗

机械通气

[单选题]该患儿可能的胸部X线表现为

以上都可以

解析：胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线表现支气管充气征或“白肺”样。

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