[多选题]下列哪些方向强调了整体护理的思想内涵 ( )

正确答案 ：ABC

护理专业的整体性

护理的整体性

人的整体性

[多选题]进行人工喂养时正确的做法是

正确答案 ：ABDE

按需喂养

根据月龄选择奶嘴

奶粉需现用现配

两顿奶之间需喂适量温开水以补充水分

[多选题]骨牵引的特点包括

正确答案 ：ACDE

有发生骨感染的危险

牵引力量大

有创操作，病人较难接受

可较长时间牵引

解析：1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。3.方法主要有：颅骨牵引、 尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。4.注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。

[多选题]维持有效循环血量的重要因素有( )。

正确答案 ：BDE

充足的血容量

适宜的周围血管张力

有效的心搏出量

[多选题]甲肝患者宜采用的隔离措施

正确答案 ：BCE

同种病原体感染者可同居一室

严格洗手

对患者粪便应认真消毒处理，防止污染环境

[多选题]骨质疏松症的治疗护理原则有 ( )

正确答案 ：ABCDE

药物治疗

物理治疗

饮食调理

综合应用

早期介入

解析：采用运动、营养及药物治疗。骨质疏松症发生骨折，需外科治疗。

[多选题]若骨折后关节僵硬已成定型，此时处理方法的叙述不正确的是( )。

正确答案 ：ABCD

以主动运动为主

操作时手法应强硬

以被动运动为主

自身力量不足，需要外力协助

[多选题]关于一侧全肺切除术后，叙述正确的有

正确答案 ：ABDE

输液速度小于40滴/min

准确判断气管位置，如气管位置偏向健侧告知医师

根据中心静脉压调节输液速度

随时观察有无皮下气肿情况

解析：由于手术创伤较大,对循环系统,呼吸系统等都有较大打击,术后有发生呼吸骤停,心律失常及胸腔内活动性出血的危险,因此术后患者安排在重症监护室,实施持续心电监护,血压,脉搏,呼吸,体温每30 min测量并记录1次.当发现呼吸异常时,心电图出现异常心率时需要及时处理.如果脉搏超过140次/min,常提示血容量不足使心脏代偿性加速

[多选题]装置胸膜腔闭式引流管时，应注意

正确答案 ：ABD

引流液体时，部位宜选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间

脓胸常选在积脓的最低位

水封瓶的长玻璃管置于水面下3～4cm

解析：置管位置：引流气体时，常放置在锁骨中线第2肋间；引流液体时，常放置于腋中线第6～8肋间。保持管道的密闭：①随时检查引流装置各个连接处是否连接完好，有无松脱或脱落现象。②定期观察并保持水封瓶长玻璃管在水下3～4cm处，防止空气进入胸腔。③在患者活动或被搬移以及需要更换胸引流瓶时，应双重夹闭引流管。

[多选题]有关洗手的注意事项，正确的是

正确答案 ：ABCD

注意调节合适的水温、水流

按序揉搓双手，持续15秒

手的各个部位都需洗到、冲净

洗手时避免污染周围环境

[多选题]环境卫生学监测项目包括

正确答案 ：ABD

空气

物体表面

医护人员手

[多选题]急性呼吸窘迫综合征的主要表现是 ( )

正确答案 ：ABCE

进行性呼吸困难

一般吸氧不能纠正缺氧

进展期出现发绀

早期肺部无啰音

解析：急性呼吸窘迫综合征的主要表现: 1．初期表现 患者呼吸加快，有呼吸窘迫感，一般的吸氧法不能得到缓解。尚无明显的呼吸困难和发绀，肺部听诊无啰音。X线胸片亦无明显异常。 2．进展期表现 患者有明显的呼吸困难和发绀；呼吸道分泌物增多，肺部有啰音。意识发生障碍，如烦躁、谵妄或昏迷。体温可增高，白细胞计数增多；X线胸片有广泛性点状、片状阴影。此时必须行气管插管给予机械通气支持，才能缓解缺氧症状。 3．末期 患者陷于深昏迷，心律失常，心搏变慢，乃至停止。

[多选题]为患者进行肢体被动运动的目的是 ( )

正确答案 ：ABCD

防止肌肉萎缩

防止关节僵硬

预防静脉血栓形成

增加肌张力

解析：瘫痪肢体的被动运动：早期进行肢体被动运动，操作由护理人员帮助进行，有目的、有计划地活动瘫痪肢体的肌肉，防止关节肌肉废用性萎缩

[多选题]营养评估包括 ( )

正确答案 ：ABCD

影响因素的评估

生化评估

饮食评估

身体评估

[多选题]甲亢术前药物准备成功的标准包括

正确答案 ：BCDE

睡眠好转

体重增加

BMR小于+20%

脉率小于90次／分

解析：通过药物降低基础代谢率，是甲亢患者手术准备的重要环节，患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率<90／min，基础代谢率在<+20%)，便可进行手术。

[多选题]胃癌远处转移常见的部位是( )

正确答案 ：ABCD

肝

直肠膀胱陷凹

左锁骨上淋巴结

卵巢

解析：血行转移：可转移至肝、肺、骨、肾、脾、脑、脑膜、皮肤等部位，也可转移至卵巢

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