正确答案:

舞蹈病

D

题目：7岁女孩，不规则低热18天，近3天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素。血红蛋白105g／L，白细胞13×109／L。N 79％，ASO800U，红细胞沉降率6mm／h。最可能的诊断是

解析：患儿为7岁女孩，不规则低热，抗生素治疗无效，外周血白细胞增高，中性粒增高为主，抗“O”增高，轻度贫血，考虑风湿热的可能性大。舞蹈病发生在儿童期，4～7岁儿童较多见，一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上，由风湿热炎症侵犯基底核所致，为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。如面部表现为挤眉目、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌；肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作，激动兴奋时加重，睡眠时消失，情绪常不稳定是其特征之一。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为

细菌和结核

解析：浆液纤维素性胸膜炎大多为结核性，易发生于病毒性肺炎，真菌性肺炎和支原体肺炎的过程中，少数与肿瘤、风湿病、结缔组织病和血管栓塞等有关。

[单选题]新生儿重症肌无力的最可能发病原因是

乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入

[单选题](46～48题共用题干)

Graves病

解析：B。甲亢导致基础代谢增高。

[多选题]下列哪个是造成新生儿病理性黄疸，结合胆红素升高的原因

Dubin-Johnson综合征

新生儿败血症

半乳糖血症

胆道闭锁

解析：ABCD。病理性黄疸的产生是多种原因所致，由结合胆红素升高造成新生儿病理性黄疸的病因包括：①新生儿肝炎：多由病毒引起的宫内感染所致。常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及EB病毒等。②遗传性代谢缺陷病：α1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症、糖原累积病Ⅳ型及脂质累积病(尼曼匹克病、戈谢病)等可有肝细胞损害。③Dubin-Johnson综合征：即先天性非溶血性结合胆红素增高症，是由肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致。④胆管阻塞：先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿，使肝内或肝外胆管阻塞，结合胆红素排泄障碍。红细胞增多导致的病理性黄疸以直接胆红素升高为主。

[单选题]关于中枢神经系统白血病，下列哪项叙述是不正确的

脑脊液两高一低，压力高、白细胞高、蛋白低

[单选题]男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 70g／L，RBC 3．0×1012／L，Ret 2．0％，WBC、PLT均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30％。考虑为缺铁性贫血。

元素铁1～2mg／(kg.次)，每日2～3次，两餐之间

[单选题]首先进行哪项检查

胸腔穿刺

解析：E。行胸腔穿刺明确胸腔积液的性质。

[单选题]全部免疫活性细胞均来源于

骨髓多能干细胞

[单选题]身材矮小，常在第三百分数左右，年身高增长大于4cm，智力和性发育正常

家族性矮身材

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