正确答案:

特发性血小板减少性紫癜

E

题目:患儿男,7岁。2周前发热,T 39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗一周,痊愈。1天前晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb 128g/L,WBC 8.4×109/L,分类正常。血小板20×109/L。该患儿最可能的诊断是

解析:儿童于感冒2周后出现全身出血倾向,血小板明显减少,而Hb、wBC正常,诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时,血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时,WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时,血常规为全血细胞减少。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]再生障碍性贫血治疗有效的病例,一般以哪项最难恢复
  • 血小板


  • [单选题](65~67题共用备选答案)
  • 异烟肼

  • 解析:D。强化治疗阶段:联合使用INH、 RFP、PZA及SM。疗程3~4个月,其中 INH每日15~25mg/kg。

  • [单选题]男孩,3岁,生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎,2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.6/L,IgA0.76/L,IgB0.056/L,细胞免疫功能测定正常,外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是
  • 选择性IgM缺陷症


  • [多选题]下列哪些符合苯丙酮尿症外貌特征
  • 毛发、皮肤、虹膜色泽变浅

    常有皮肤湿疹


  • [单选题]女婴,胎龄246天,顺产,生后第3天出现黄疸。正常情况下,该婴儿的黄疸可持续多久消退
  • 3~4周

  • 解析:该病儿为早产儿(小于259天,即37周),早产儿的黄疸可持续3~4周。

  • [多选题]血网织红细胞计数增多提示何种贫血
  • 溶血性贫血

    失血性贫血

  • 解析:AD。网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。增多提示骨髓造血功能活跃,可见于急慢性溶血或失血性贫血;减少提示造血功能低下,可见于再生障碍性贫血、营养性贫血等。网织红细胞数在初生3天内为 0.04~0.06,于生后第7天迅速下降至0.02以下,并维持在较低水平,约0.003,以后随生理性贫血恢复而短暂上升,婴儿期以后约与成人相同。

  • [单选题]哪项疾病与隐睾有关
  • 睾丸肿瘤

  • 解析:因左侧精索静脉呈直角汇人左肾静脉,血流阻力大,且左侧有乙状结肠压迫,故精索静脉曲张多发生在左侧;肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张;鞘膜积液多见于新生儿。

  • [单选题]关于儿童肾脏生理特点的描述,错误的是
  • 新生儿分泌肾素较少

  • 解析:新生儿的肾脏已具有内分泌功能,其血浆肾素、血管紧张素和醛固酮均等于或高于成人,生后数周内逐渐降低。

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