正确答案:

血红蛋白减少比红细胞减少明显

D

题目：8个月婴儿，下列哪项不符合巨幼细胞贫血的诊断

解析：D。血红蛋白减少比红细胞减少明显是缺铁性贫血的表现。另外巨幼贫患儿因维生素B12(下标)或叶酸缺乏都可致四氢叶酸减少，进而引起DNA合成减少。幼稚红细胞内的 DNA合成减少使其分裂和增殖时间延长，导致细胞核的发育落后于细胞质(血红蛋白的合成不受影响)的发育，使红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿男，5岁。因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊。查体：贫血貌，浅表淋巴结0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb 110g／L， WBC 12．5×109／L，血小板145×109／L，血清LDH2019U／L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。

胸水细胞学检查

解析：胸水检查找到淋巴瘤细胞具有病理学诊断价值。

[单选题](52～54题共用题干)

给予皮质激素

解析：C。特发性血小板减少性紫癜患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少见皮肤出血斑和血肿。皮疹分布不均，通常以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻出血或齿龈出血，胃肠道大出血少见，偶见肉眼血尿。糖皮质激素，其主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。常用泼尼松。

[多选题]伤寒皮疹的特点是

淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部

发热1周左右出现

多在2～4天内消失

解析：ACD。伤寒皮疹特点：于病程7～13天出现，胸、腹、背、四肢分批出现淡红色斑丘疹，直径2～4mm，压之褪色，一般在10个以下，2～4天消失。

[单选题]心力衰竭和肝、肾疾病导致的水肿患儿

无盐及少盐饮食

[单选题]急性呼吸窘迫综合征(．ARDS)

呼吸费力，频率加快

[单选题]男，5岁，出现呕吐，腹痛，黄疸，最可能的中毒是

毒草中毒

解析：B。植物类毒蕈可引起溶血导致黄疸。

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