正确答案:

33．3～66．6mmogL

D

题目：男，77岁。因迸不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷l天，无畏寒、发热，既往有高血压病史l0年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70／55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(—卅)，酮体(±)，临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在

解析：HHS的诊断依据是：①中老年患者，血糖33．3mmol／L；②有效血浆渗透压320mOsm／(k9·H20)；③血清碳酸氢根l5mmol／L或动脉血pH17．30；④尿糖强阳性，血酮体阴性或弱阳性。另外要注意HHS有并发DKA或乳酸性酸中毒的可能，因此诊断依据中的①、③或④不符合时不能作为否定诊断依据。

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