正确答案:

流行性脑脊髓膜炎

E

题目：男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查：面色苍白，意识朦眬，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑，皮肤有花纹，血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液：细胞数 12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.86。最可能的诊断是

解析：E。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起，起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛，甚至休克，白细胞数显著增高，最高可达40×109/L，中性粒细胞在0.8～0.9以上，流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗疗程应为

抗生素静脉用药，总疗程10～14天

解析：患儿系婴儿，而且有全身症状，按上尿路感染用药，疗程10～14天。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病时肌肉松弛，肌张力降低的原因是肌肉

糖代谢障碍

解析：维生素D缺乏造成肠道吸收钙磷减少，低血钙致甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增加，动员骨钙释放，使血清钙维持在正常或接近正常的水平，但甲状旁腺激素同时抑制肾小管重吸收磷，严重低磷血症使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。

[单选题]1岁婴儿，因呕吐、腹泻3天入院，诊断为：腹泻病，伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾，关于低血钾的原因不正确的是

补液后钾经尿大量排出

解析：尿钾的排出与血钾的水平成正比，原来因腹泻丢失，血钾降低，又经补液后稀释，尿中不会大量排钾。

[单选题]小儿消化解剖生理特点中下列哪一项是错误的

胃幽门括约肌发育良好，且自主神经调节较好

[单选题]婴儿巨细胞病毒感染的主要传播途径是

母婴

[单选题]5个月的婴儿，生长发育良好，足月顺产，母乳喂养，一直按照预防接种程序进行接种。那么他现在还有哪项疫苗没接种过

麻疹减毒活疫苗

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