[单选题]用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是

正确答案 ：D

CHE和LCAT

解析：CHE和LCAT主要用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查。

[单选题]谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是

正确答案 ：B

硒

解析：主要考查考生对元素的熟悉的程度。

[单选题]假定血糖在常规实验室20d测定的质控结果的均数为5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，某一天质控测定结果为5.0mmol/L，该测定结果的Z-分数为

正确答案 ：E

-1

解析：Z-分数是控制测定值与各自平均数之间的差，除以控制物的标准差所得到的。

[多选题]慢性肾衰竭的分期包括

正确答案 ：ABCE

肾功能代偿期

肾功能失代偿期

肾功能衰竭期

尿毒症期

[单选题]血常规检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是

正确答案 ：C

中性粒细胞增加

解析：铁粒幼细胞性贫血多为中至重度贫血，红细胞呈双形性改变，以小细胞低色素细胞为主。网织红细胞正常或轻度增高，白细胞和血小板正常或略低。

[单选题]在血液中能与胆红素竞争性结合同一载体的物质是( )

正确答案 ：A

脂肪酸

解析：考点：胆红素的代谢。胆红素血中运输主要与清蛋白结合，一些有机阴离子（如磺胺类、抗炎药、添加剂等）可竞争胆红素的清蛋白结合位点，干扰两者的结合，脂肪酸在血液中运输也需与清蛋白结合，也可竞争性结合清蛋白而置换出胆红素。

[单选题]代谢物酶法测定对于表观米氏常数的要求是

正确答案 ：A

动态法要求Km大；终点法要求Km小

解析：本题考查代谢物酶法测定，终点法在保证测定线性的前提下，Km要尽量小。动态法测定中待测物无需完全转化，故工具酶的用量较少，为了保证有足够的测定线性，所用酶的Km应足够大。

[单选题]急性粒细胞与急性单核细胞白血病的主要鉴别点是

正确答案 ：D

α-丁酸荼酚酯酶染色

解析：急性单粒细胞时，POX和SBB染色在原单核细胞呈阴性和弱阳性反应而幼单核细胞多数为阳性反应；PAS染色在原单核细胞约半数呈阴性反应，半数呈细粒状或粉红色弱阳性反应，而幼单核细胞多数为阳性反应；非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中α-丁酸荼酚染色诊断价值较大。

[单选题]在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原是

正确答案 ：D

受者APC提呈的来源于供者MHC的抗原肽

解析：在急性移植排斥反应过程中，针对移植物至少有两条抗原提呈途径：①直接途径，即残留于供者移植物内的抗原提呈细胞(过客细胞)对受者免疫系统提供最初的抗原刺激。这种抗原性刺激，来自移植物中树突状细胞和单核细胞等表面富含的Ⅰ、Ⅱ类分子。②间接途径，系指通过受者的抗原提呈细胞，对具有同种异基因Ⅰ、Ⅱ类HLA分子的移植物实质细胞的识别。

[单选题]男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验(+)。为进一步确诊该病，应首选下列哪项试验

正确答案 ：D

Ham试验

解析：蔗糖溶血试验是PNH的筛选试验，确诊试验是Ham试验。

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