正确答案: 维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血
C
题目:10个月小儿,单纯母乳喂养,不会站,少哭不笑,1周来头及上肢震颤。查体:表情呆滞,皮肤蜡黄,肝肋下3cm,脾1cm,血钙2.1 mmol/L(8.4mg/dl),Hb90g/L,RBC2.4× 1012/L,WBC4.5×109/L,诊断为
解析:C。10个月小儿,以单纯母乳、喂养,贫血(Hb90g/L)、神经精神症状(表情呆)、皮肤蜡黄,肝、脾大,考虑为维生素B12和(或)叶酸缺乏所致的大细胞贫血。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,三凹征明显,两肺散在性中、细湿啰音。血象:WBC 25×109/L,N 0.85,L 0.15。
金黄色葡萄球菌肺炎
解析:患儿中毒症状明显,并有猩红热样皮疹,血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重,易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧,无氧酵解增多,酸性代谢产物增加,脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重,酸中毒加重。
[单选题]早产儿晶体后视网膜病的发生主要与下列哪项因素有关
早产和长时间动脉血氧分压过高
[单选题]患者,男,1岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案
观察到2岁
解析:2岁内睾丸鞘膜积液无需处理,有可能自行吸收。
[单选题]在整个妊娠过程中,妊娠早期是指从形成受精卵至
不满12周
解析:B。妊娠早期是指从形成受精卵至不满孕12周。
[单选题]下列哪项与该患儿的病因无关
母孕期饮食中缺碘
[单选题]患儿生后不久出现呕吐,呕吐物为黏液,精神好,无腹胀,胎便排出正常,考虑最可能的诊断是
羊水吞入
解析:胃扭转呕吐多在生后24小时以后或更晚,呕吐物为乳汁,先天性幽门肥厚呕吐多在2~3周后出现,呕吐呈喷射状,可见胃型,先天性巨结肠、肠梗阻多有胎便排出延迟或少,并有腹胀,呕吐物含有胆汁。
[多选题]6个月—6岁小儿贫血的诊断标准是( )
Hb低于110g/L
解析:答案:C
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