正确答案:

急性肝炎

题目：患者男性，42岁，因“厌食恶心呕吐，伴乏力尿黄1周”就诊。患者20年前曾因外伤后手术治疗，术中输血1400ml。入院查体：巩膜黄染，未见肝掌和蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1. 5cm，余未见明显异常。

解析：患者虽然20年前曾受外伤并手术，术中输血，但此次发病因“厌食恶心呕吐，伴乏力尿黄1周”就诊，肝酶升高明显，无白蛋白下降及球蛋白升高，故此次发病首先考虑急性肝炎。

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