[多选题]女性，36岁。近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值( )

正确答案 ：AC

胃镜检查

24小时食管pH监测

解析：胃镜检查及活组织病理检查 通过内镜及活组织病理检查，可以确定是否有反流性食管炎的病理改变，以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。我国正常24小时食管pH监测pH<4的时间在6%以下，持续5分钟以上的次数≤3次，反流最长持续时间为18分钟，这些参数能帮助确定有无酸反流，并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系。故选AC

[多选题]急性胰腺炎的病理变化分为哪两型

正确答案 ：CE

急性坏死型

急性水肿型

解析：一般将急性胰腺炎分为急性水肿型（轻型）胰腺炎（占88～97％）和急性出血坏死型（重型）胰腺炎两种。轻型主要变化为：胰腺局限或弥漫性水肿、肿大变硬、表面充血、包膜张力增高。镜下可见腺泡、间质水肿，炎性细胞浸润，少量散在出血坏死灶，血管变化常不明显，渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿，呈深红、紫黑色。镜下见胰组织结构破坏，有大片出血坏死灶、大量炎细胞浸润。

[单选题]下列体征均可用叩诊法检查，除了

正确答案 ：D

Oppenheim征

[单选题]用于细菌培养的尿液采集的方法中标本应注意采集

正确答案 ：B

中段尿

[多选题]肝性脑病的分期正确的是

正确答案 ：BE

前驱期(一期)

昏迷期(四期)

解析：根据其临床表现把肝性脑病分为(1)Ⅰ期(前驱期)，(2)Ⅱ期(昏迷前期)，(3)Ⅲ期(昏睡期)，(4)Ⅳ期(昏迷期)。故正确选项BE。

[单选题]妊娠期出现的糖尿属于

正确答案 ：C

暂时性糖尿

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