[多选题]肝肾综合征是肝衰竭晚期严重的并发症，其诊断要点为（ ）

正确答案 ：ABD

少尿或无尿

氮质血症

扩容效果不明显

解析：诊断要点1．有肝脏疾病的证据及肝功能衰竭的表现。2．24小时尿量<500ml，持续2天以上伴BUN升高。3．原无肾脏病史(或肾功能正常)。

[多选题]姿态美是身体语言所展示的美感，包括

正确答案 ：CDE

站姿

坐姿

走姿

解析：姿态美是身体语言所展示的美感，包括站姿、坐姿、走姿。

[多选题]正确评估小儿呕吐物的是

正确答案 ：ABD

含乳凝块和胃酸，来自胃

呕吐物为乳凝块、无胆汁，为幽门梗阻

粪性呕吐物，见于低位肠梗阻

解析：呕吐物含乳凝块和胃酸，来自胃；呕吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端；呕吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下；呕吐物含粪便者，提示低位肠梗阻；呕吐物带血者，提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等。故选ABD。

[多选题]常用的个体行为矫正技术有

正确答案 ：ACDE

脱敏疗法

厌恶疗法

示范疗法

强化疗法

解析：个体行为矫正技术包括有脱敏疗法、厌恶疗法、示范疗法、强化疗法 。故选ACDE。

[多选题]结核菌素反应阳性可能是

正确答案 ：ABCDE

卡介苗接种后

曾感染过结核

体内有新的结核病灶

体内有活动性结核

新近有感染

解析：结核菌素阳性反应见于：①接种卡介苗后；②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；③3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核的可能性越大；④强阳性反应者，表示体内 有活动性结核病；⑤由阴性反应转为阳性反应者，或反应强度由原来小于l0mm增至大于 10mm，且增幅超过6mm，表示新近有感染。

[多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

正确答案 ：ABCE

产伤

颅内出血

窒息

低血糖

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

[多选题]"慎重的手术确定"按医德规范要求，医务人员应做到的是

正确答案 ：ABCDE

对手术治疗与保守治疗之间进行权衡

对创伤代价与治疗效果之间进行权衡

介绍和解释非手术的各种情况

介绍和解释手术的各种情况

认真签订协议

解析：以上选项都是"慎重的手术确定"按医德规范要求，医务人员应做到的，故选ABCDE。

[多选题]社区健康教育特殊性教育内容包括

正确答案 ：ABCE

儿童保健知识

妇女保健知识

中老年人保健知识

残疾人的自我功能保健和康复知识

[多选题]碘缺乏的临床表现是（ ）

正确答案 ：ABDE

胎儿期缺碘可引起早产、死产、先天畸形

新生儿缺碘可引起甲状腺功能低下

青春期缺碘可引起地方性克汀病

轻度缺碘可出现亚临床克汀病

解析：长期缺碘的儿童不仅个子很矮小，而且智力低下，简称“呆小症”，因此C选项错误。

[多选题]小儿肠源性青紫的主要病因有

正确答案 ：BCDE

服用苯胺药、硝基类药物

误用亚硝酸盐

肠内硝酸盐还原菌大量繁殖

食入较多井水或蔬菜、腌咸肉等

解析：肠源性青紫病是由于食物或肠道的原因产生了过多的亚硝酸盐，吸收入血，氧化了血红蛋白，产生高铁血红蛋白血症。主要表现为皮肤、粘膜紫绀等缺氧状态，这实际是一种中毒性高铁血红蛋白血症。苯胺类、硝基类药物是高铁血红蛋白形成剂，亦可引起高铁血红蛋白血症。硝酸盐还原菌将硝酸盐还原成亚硝酸盐引起高铁血红蛋白血症。食入过多的含有亚硝酸盐的食物如井水或蔬菜、腌咸肉也可引起高铁血红蛋白血症。故选BCDE。

[多选题]婴幼儿患心力衰竭时，常出现的症状和体征包括

正确答案 ：BCDE

肺部啰音

多汗，喂养困难

呼吸急促

肝肿大

解析：临床上心力衰竭是一个综合征，由4部分组成：心功能障碍，运动耐力减低，肺体循环充血，以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件，其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。早期通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大等进行代偿，当排血量以满足机体需要只有心功能障碍，尚无心衰征象，称心功能代偿期。在此期间，病情进展则出现肺循环和/或体循环淤血，患儿呼吸急促、表浅、咳嗽及口周青紫，颈静脉怒张、肝脾肿大

[多选题]职能型结构的缺点是

正确答案 ：ABC

多点领导，不利于组织统一指挥

职能机构横向联系不够

当环境发生变化时适应性有一定局限

[多选题]小儿惊厥持续状态的临床表现是

正确答案 ：BD

1次惊厥持续发生30分钟

2次惊厥间期意识状态不清楚

解析：小儿惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者.为惊厥的危重型.由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝

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