[多选题]心脏手术患者的护理措施是

正确答案 ：ABCE

备皮、交叉配血、药物过敏试验

预防和控制感染

饮食与营养支持

作好心导管及造影等特殊检查时的护理

解析：作好心导管及造影等特殊检查时作好心导管及造影等特殊检查时 的护理. 备皮、交叉配血、药物过敏试验,备皮、交叉配血、药物过敏试验.

[多选题]高钾血症的心电图改变是

正确答案 ：BE

QT间期延长

T波高尖

解析：血钾高于5.5mmol／L。血钾高于7mmol／L者，几乎都有异常心电图表现，表现为早期T波高尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波增宽、P-R间期延长。

[多选题]青霉素类药物的使用方法正确的是

正确答案 ：ABCE

可采用静脉滴注法

静脉滴注时采用间歇给药的方法

每次药物溶于100ml生理盐水中

现用现配

解析：青霉素的静脉滴注次及浓度青霉素类药物静脉滴注血药浓度很快达到高峰，为0.5小时,而消除半衰期为40~45分钟,经过3~4小时约有90%已排出体外,6小时血药浓度已低于MlC(最低抑菌浓度)。而细菌受到青霉素冲击后再生长只需3~4h,若每日1次静脉滴注，则细菌有12h以上的时间不接触药物，从而可以继续繁殖，而繁殖出来的细菌到下一次药物达到高峰时又不易被杀灭，致使青霉素不能发挥其应有的疗效。按兽药药典规定，青霉素静脉滴注50万~100万单位，每日2~4次，使其充分发挥优势，方能获得最好的疗效，同时避免一次性大剂量用药给家禽带来的不良反应。

[多选题]关于植皮的术前护理正确的是

正确答案 ：BCDE

备皮时不要损伤表皮

按术前常规进行备皮

受皮区肉芽创面，术前数天应加强换药

大面积烧伤焦痂切除，应备足血液

解析：术前准备：供皮区要按术前常规进行备皮，小儿可不必剃毛。受皮区如为肉芽创面，术前数天勤换药，以抗生素溶液湿敷，使脓液减少。创面不可有溶血性链球菌存在。对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。

[多选题]提高临终患者的生活质量，具体来说就是要

正确答案 ：ABCDE

帮助和疏导临终患者正确面对死亡

给患者提供一个安静、安全、整洁的环境

及时为患者做好生活护理

当患者尚能够自理时，应尽量帮助他们实现自我护理

控制疼痛

解析：提高临终病人的生活质量：尽管即将死亡是临终病人不可改变的事实，但是临终病人也有生活，只不过是一种特殊类型的生活。正确认识、识别临终病人正在经历的心理时期，帮助和疏导临终病人正确面对死亡，提高临终病人的生活质量是临终护理的目标之一。及时为病人做好生活护理，心理护理、控制疼痛，给病人提供一个安静、安全、整洁的环境。尊重病人的生活习惯，当病人尚能够自理时，应尽量帮助他们实现自我护理，以增加其自主生活的乐趣，提高生活质量。

[多选题]预防破伤风的有效措施包括

正确答案 ：BCDE

预防注射破伤风类毒素

伤后彻底清创

伤后注射TAT

注射TAT前先做皮内过敏试验

解析：一、仅需注射类毒素0.5ml二、及时彻底清创三、被动免疫：现在习用的被动免疫法是注射从动物(牛或马)血清中精制所得的破伤风抗毒素(TAT)。

[多选题]中心静脉压测定可以反映

正确答案 ：BD

右心房压力

胸腔内腔静脉压力

解析：中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。

[多选题]排斥反应的表现有

正确答案 ：BCD

发热、血压增高、情绪异常

局部肿胀、疼痛

尿少

解析：临床表现为移植的肾脏突然变软，由红变紫或花斑状，搏动 消失，输尿管蠕动消失，泌尿停止。或在术后24?48小时内突然发生血尿、少尿或无尿，移 植肾区剧痛，血压升高。血肌酐持续升高并伴高热、寒战等全身反应。

[多选题]三叉神经痛的治疗有 ( )

正确答案 ：ABCDE

药物治疗

神经阻滞

药物毁损

射频热凝术

外科治疗

解析：药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法。目前应用最广泛、最有效的药物有卡马西平、苯妥英钠等。但长期服用此药有嗜睡、眩晕和消化障碍等副作用。必要时开颅微血管减压术、感觉神经根切断术等。

[多选题]急性阑尾炎非手术治疗中，护理病情观察的重点是( )

正确答案 ：BCDE

生命体征

腹部症状变化

腹部体征变化

化验血白细胞计数

解析：非手术治疗过程中应严密观察病情，注意病人体温、脉搏、神志、腹部体征的变化以及实验室检查结果（包括白细胞计数、中性比例以及电解质等）

[多选题]护理人员要达到"慎独"的境界，在道德意识和道德行为上应必须具备的是

正确答案 ：BCE

自觉性

一贯性

坚定性

[多选题]泌尿系结石易嵌顿于( )

正确答案 ：ACE

肾盂输尿管交界处

输尿管与髂总动脉交界处

输尿管进入膀胱处

解析：由于输尿管管腔较细，而且有生理性狭窄，小的结石很容易在这些狭窄部位停留，造成嵌顿。输尿管的直径不一，解剖上有三个生理性狭窄：肾盂输尿管连接部内径约2毫米；输尿管跨越髂血管处内径约4毫米；输尿管膀胱连接部内径3?4毫米。上述三个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中，最容易发生梗阻嵌顿之处。

[多选题]疑有腹腔内脏器损伤的患者，观察期间的处理正确的是

正确答案 ：ABCE

禁食

严密观察病情

避免过多活动

输液及使用抗生素

解析：腹腔内脏器损伤护理措施有禁食、输液；尽量少搬动患者；安置半卧位；注射广谱抗生素

[多选题]有助于肝癌早期诊断的检查方法为

正确答案 ：ABCE

甲胎蛋白检测

B型超声

CT及MRI

选择性腹腔动脉或肝动脉造影

解析：有助于肝癌早期诊断的检查方法有X线检查、CT检查、超声检查、甲胎蛋白测定、血液酶学检查、选择性肝动脉造影

[多选题]胆道患者的饮食是给予( )

正确答案 ：ABCDE

低脂

高糖

高维生素

易消化

肝功能不佳限制蛋白

解析：进食可以促进胆囊收缩，加重胆绞痛，因此，急性期指导患者禁食，病情稳定后，宜使用低脂、高糖、高维生素易消化的饮食。

[多选题]下列胃肠减压期间的护理中，正确的是

正确答案 ：ABCD

患者应禁食及停口服药物

及时更换收集瓶

加强口腔护理

随时观察吸引是否有效

解析：（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。　　（2）妥善固定（3）保持胃管通畅　（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。　（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。　　（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。

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