[单选题]男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是

正确答案 ：C

胸腔闭式引流

解析：患者诊断胸外伤、双侧多发肋骨骨折、张力性气胸，张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，因此在上述选项中行胸腔闭式引流最为合适。

[单选题]女性，39岁。因发现右上睑黄色斑块入院。斑块位于近内眦部的上睑皮肤，面积约0．5cm×0．5cm，突出皮肤表面，无痛痒症状。诊断首先考虑为

正确答案 ：B

睑黄瘤

[单选题]女性，56岁，左乳外上象限一肿块2年，近1个月增大明显而来诊。格检查：左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约2cm×1cm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期

正确答案 ：E

Ⅳ期

[单选题]男，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当

正确答案 ：D

痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查

[单选题]男性，1岁。面部直径1cm的褐色肿物，并有数根毛发生长。最有可能的是

正确答案 ：B

皮内痣

解析：皮内痣的痣细胞位于真皮层内，表现为突出于体表，可长有毛发，颜色为均匀的褐色或黑色，边界清晰。

[单选题]在风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的病人，观察左心房最佳位置是

正确答案 ：B

胸部右前斜(吞钡)位

[单选题]腺泡状软组织肉瘤主要发生部位是

正确答案 ：D

大腿前部

[单选题]在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选

正确答案 ：D

利多卡因

[单选题]下列哪项对中心静脉压的影响最小

正确答案 ：C

肺动脉楔压

[单选题]女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变为

正确答案 ：E

组织细胞增生并见细胞核碎片，其周为转化的T细胞

解析：组织细胞坏死性淋巴结炎又称Kikuchi病，应与肿瘤和非肿瘤性坏死、良恶性疾病的淋巴组织增生鉴别。其组织学表现是：①有或无明显的淋巴结破坏；②有或无明显的皮质区坏死；③病变周围转化的淋巴细胞有异型并可见核分裂象，偶见病理性核分裂象。因此要抓住病变的特点，有坏死时常在包膜下向深部扩展；无明显坏死时，找细胞核碎片；由于组织细胞增生且略大，故应注意吞噬碎核、淋巴细胞或红细胞等；易见核分裂象，故注意增生的转化性淋巴细胞多在坏死区边缘部分。最后一点是见不到急性炎细胞反应。

[单选题]某男，38岁。术后突然出现剧烈腹痛，面色苍白，汗出。予以镇痛，最常用的药物是

正确答案 ：A

哌替啶

[单选题]急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并( )

正确答案 ：D

盆腔积脓

解析：急性坏疽性阑尾炎术后并发症可有：①切口感染：最常见的术后并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。治疗为剪去缝线，扩大切口，排出脓液，清除异物并充分引流。②腹膜炎、腹腔脓肿：多因阑尾残端结扎不牢、缝线脱落所致。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。③出血：阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血或阑尾残端结扎线松脱而荷包缝合又较紧时，出血流入盲肠肠管。处理需立即输血补液，紧急再次手术止血。④粪瘘；一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈，经久不愈时可行瘘管活检、X线瘘管造影，有利于再次手术切除瘘管。⑤阑尾残株炎：切除阑尾时残端太长超过lcm时易并发此症。症状较重时宜再次手术切除。⑥粘连性肠梗阻：多数可经非手术治疗奏效，严重者须手术治疗。

[单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

正确答案 ：C

1946年《纽伦堡法典》

[单选题]高位小肠梗阻的主要症状是

正确答案 ：C

呕吐

[单选题]下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是

正确答案 ：B

用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

[单选题]男性，6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是

正确答案 ：A

三角巾悬吊患肢3周

解析：儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊3周。

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