[多选题]预激综合征心电图表现为
正确答案 :BCDE
PR间期<0.12秒
ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反
QRS波群时限>0.12秒
波群起始部有DEltA波
[多选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是
正确答案 :ABCD
高血压/左心室肥厚
主动脉瓣病变
急性心肌梗死
急性左心衰
解析:上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常,心电图可表现为二尖瓣型P波,但并不一定有左心房肥大。
[多选题]预激综合征合并房颤时宜选用
正确答案 :CD
胺碘酮
普罗帕酮
[多选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是
正确答案 :ABCE
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
aVL导联QRS波群多呈QS波
主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动
解析:右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。
[多选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是
正确答案 :ABCD
前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常
前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病
前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者
前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗
解析:快慢综合征同样可以发生晕厥。
[多选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现,包括
正确答案 :ABCE
起搏频率快慢不均
感知功能不良或丧失
起搏方式由DDD转变为VVI
磁铁频率下降
解析:起搏器电池耗竭时,起搏器只保留最重要的功能,转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响,避免心室停搏。
[多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是
正确答案 :BCDE
当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型
可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型
属于不完全性房室传导阻滞
药物亦可引起3:1房室传导阻滞
解析:房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞,应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时,若心室夺获的PR间期均相等,则为Ⅱ型阻滞,PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位,下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。
[多选题]高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是
正确答案 :ABDE
除极增快
动作电位2相时间不变,3相时间缩短
动作电位2相时间缩短,3相时间缩短
心动过速所致相对性QT间期缩短
[多选题]尖端扭转型室性心动过速的病因为
正确答案 :ABCDE
颅内病变
心动过缓
奎尼丁所致
先天性
电解质紊乱
[多选题]心室颤动的症状体征不包括
正确答案 :AE
心音强弱不等
大汗淋漓
[多选题]下列关于P波的描述,正确的是
正确答案 :ABCD
P波切迹第一峰代表右心房除极
P波切迹第二峰代表左心房除极
P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
正常人P波峰间距不超过0.03s
解析:左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变,这种改变不仅见于左心房肥大,也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年,国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。
[多选题]下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长
正确答案 :ACD
丙吡胺
索他洛尔
胺碘酮
解析:丙吡胺、索他洛尔、胺碘酮可以延长动作电位时间,故可以引起心室有效不应期延长。
[多选题]房颤不适于电转复的情况有
正确答案 :ABC
房颤伴风湿活动
房颤发生前心室率缓慢
房颤伴有电解质紊乱
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