[单选题]患儿男，3岁，以水肿、尿少10天入院。血压150／112mmHg，贫血貌，血WBC 6．1×109／L，Hb61g／L，PLT 40×109／L，网织红细胞5．5％，尿蛋白 (+++)，RBC 3～4个／HP。BUN 20mmol／Lc，最可能的诊断是

正确答案 ：C

溶血尿毒综合征

[单选题]为明确诊断，最重要的检查是

正确答案 ：B

腰穿做脑脊液，常规及生化

[单选题]血管炎综合征的常见类型是

正确答案 ：A

过敏性紫癜

[单选题]男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。

正确答案 ：D

产程延长史

解析：根据表现新生儿败血症的可能性较大，产程延长，经阴道检查次数增多，增加感染机会。

[多选题]患儿11个月，急性起病，表现为发热3天，伴呕吐、腹泻、大便每日10次左右，无腥臭味，黄绿色，无成形，大便镜检偶有少量白细胞，血象白细胞正常，最可能的诊断是()。

正确答案 ：A

轮状病毒肠炎

解析：标准答案：A

[单选题]患儿男，7岁。2周前发热，T 39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗一周，痊愈。1天前晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb 128g／L，WBC 8．4×109／L，分类正常。血小板20×109／L。该患儿最可能的诊断是

正确答案 ：E

特发性血小板减少性紫癜

解析：儿童于感冒2周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而Hb、wBC正常，诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。

[多选题]麻疹传染性最强的是：()

正确答案 ：B

前驱期

解析：答案：B

[多选题]肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血行转移至全身各部位，其中最常见于

正确答案 ：C

肺转移

解析：答案：C

[单选题]女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0 kPa，心率160次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞： 10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

正确答案 ：C

内毒素

[单选题]急性肾衰竭恢复期治疗的叙述以下哪项是不正确的

正确答案 ：D

多数病人遗留不可逆性肾功能损害

解析：恢复期肾功能日趋恢复正常，但可遗留营养不良、贫血和免疫力低下，少数病人遗留不可逆性肾功能损害，应注意休息和加强营养，防止感染。

[单选题]原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是

正确答案 ：D

了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

解析：D。急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。

[单选题]如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，致病菌不明，抗生素的选择是

正确答案 ：C

青霉素＋头孢三嗪

解析：C。病原菌明确前的抗生素选择。包括诊断初步确立但致病菌：尚未明确，或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素，包括头孢噻肟200mg/(kg?d)，或头孢三嗪100mg/kg?d)，疗效不理想时可联合使用万古霉素，40mg/(kg?d)。对β内酰胺类药物过敏的患儿，可改用氯霉素100mg/ (kg?d)。

[多选题]健康管理服务中需对营养性疾病儿童进行专案管理，下列哪项除外?()

正确答案 ：B

出生缺陷

解析：答案：B

[单选题]确诊黏多糖病的实验室检查是

正确答案 ：D

特异性酶活性测定

[单选题]营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。查体：RBC3．2×1012／L，Hb 71g／L。经先锋霉素Ⅴ静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不升，血常规无改变。最佳治疗选择是

正确答案 ：C

换抗生素并输血

[单选题]动脉导管未闭常引起

正确答案 ：C

左心房、左心室增大

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