临床化学检验医学职称正高2024全套模拟试题236答案和解析

[多选题]肾病综合征实验室检查可见 ( )

正确答案：ABD

严重蛋白尿

低蛋白血症

高脂血症

[多选题]下列酶中具有酶原形式的酶有（）。

正确答案：ABC

胰蛋白酶

糜蛋白酶

胃蛋白酶

[多选题]一般不作为观察溶栓疗效的指标是 ( )

正确答案：ADE

LD

CK

AST

[多选题]下列有关脂溶性维生素叙述错误的是 ( )

正确答案：BCDE

都是构成辅酶的成分

是一类需要量很大的营养素

体内不能储存，多余者都由尿排出

易被消化道吸收

[多选题]属于吞噬细胞非依氧杀伤系统的物质有（）

正确答案：ADE

溶菌酶

乳铁蛋白

弹性蛋白酶

解析：吞噬细胞的杀菌作用主要借助其体内的溶酶体，可分为依氧和非依氧两大杀菌系统，依氧杀菌系统主要通过氧化酶的作用，使分子活化成为多种活性氧中介物和活性氮中介物，直接作用与微生物（此类物质对细菌等病原体有直接杀伤的作用，具有高效的杀伤活性，杀伤过程中需要分子氧的参加。活性氧中介物的成分包括：过氧化氢,超氧阴离子，单氧等。活性氮的成分主要有一氧化氮，亚硝酸盐，以及硝酸盐等。）非依氧菌杀菌机制不需要分子氧的参与。主要包括：（1）溶菌酶和杀菌性蛋白的作用。溶菌体中含有的溶菌酶，以及防御素、乳铁蛋白、弹性蛋白酶、蛋白水解酶、核酸酶等他们均可对细菌发挥杀伤，消化或分解的作用。（2）酸性的作用，因糖酵解乳酸积累而导致ph下降。乳酸本身不仅具有杀菌抑菌作用，同时也为各种水解酶提供了最适的作用条件。掌握吞噬细胞的杀菌机制。

[多选题]乙醇主要通过其代谢产物乙醛引起肝细胞坏死，并由此继发炎症导致肝纤维化，其毒性作用表现在于

正确答案：ABCE

引起肝细胞线粒体损伤，使呼吸链和脂肪酸氧化能力降低

与儿茶酚胺缩合形成类似吗啡的前体物质

导致NADH/NAD+比值增加

易致乳酸性酸中毒

[多选题]以下说法错误的有（）

正确答案：ABC

标本分析前放置一段时间会使血糖结果偏高

毛细血管内血液葡萄糖低于静脉血

全血葡萄糖浓度比血浆低5%～10%

解析：标本放置一段时间会糖会被分解一部分而导致血糖结果偏低；葡萄糖从动脉血到毛细血管血、再到静脉血的运送过程中逐渐被组织细胞所利用,浓度梯度递减,所以静脉血中的葡萄糖浓度较毛细血管的稍低；全血葡萄糖比血浆葡萄糖低10-15%。所以本题选择ABC。掌握影响血糖的各种因素。

[多选题]临床反映病人无高钾症状，但血清标本测钾8.0mmol/L，可能是下述哪些原因引起假性增高 ( )

正确答案：AE

病人正静脉滴注KCl

标本未分离血清放置室温过夜

[多选题]酚红排泄试验的意义为（）

正确答案：ACD

酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标

50%～40%为肾小管排泌功能轻度损害

39%～25%为中度损害

解析：尿酚红排泄试验(PSP)是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查方法。酚红(PSP)是一种对人体无害的染料，注入人体内后，绝大部分(94%)由近端肾小管上皮细胞主动排泄，从尿液排出，因此，测定酚红在尿中排出量(酚红排泄率)，可作为判断近端小管排泄功能的粗略指标。通过此项检查可以判断相应的病征。正常值：15min 0.25-0.51(0.53)　30min 0.13-0.24(0.17)　60min 0.09-0.17(0.12)　120min 0.03-0.10(0.06)。如2小时排出总量仅40%-50%，则为轻度肾功能损害;25%-39%的中度损害;11%-24%为重度损害;0%-10%为极严重的损害。掌握酚红排泄试验的意义。

[多选题]会消耗标本中葡萄糖的是

正确答案：ABCDE

血液标本中的红细胞

血液标本中白细胞增多时

血液标本中的细菌污染

尿液标本中的细菌污染

胸、腹腔积液标本中的细菌污染

[多选题]自动生化分析的技术指标评价包括

正确答案：ABCD

精密度

互染率

波长校正

由胶原自然形成

排出前不被代谢

骨是主要来源

不受饮食的影响

[多选题]肝脏功能实验室检查项目组合应遵循的原则是（）。