[单选题]男，57岁。拟诊为右三叉神经痛。对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是

正确答案 ：A

角膜反射的变化

解析：三叉神经功能检查包括感觉功能、危膜反射、腭反射、运动功能。感觉功能检查包括：触觉、痛觉、温度觉检查；三叉神经运动功能障碍表现为咀嚼肌麻痹。

[多选题]组织学形态上可以发现结节的疾病有

正确答案 ：ABC

结节病

结核病

肉芽肿性唇炎

[单选题]麻醉药品和精神药品目录由哪个或哪几个机构或部门制定、调整并公布

正确答案 ：D

国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门

[单选题]女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

正确答案 ：E

患侧额纹消失，不能皱眉

解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍；而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

[单选题]初诊时尖牙唇侧错位的患者，矫治后，其保持器应选

正确答案 ：C

改良Hawley保持器Ⅲ型

[单选题]下列关于药品剂量与数量的说法正确的是

正确答案 ：A

药品剂量与数量用阿拉伯数字书写

[单选题]牙周病局部促进因素不包括

正确答案 ：E

乳光牙本质

解析：乳光牙本质即遗传性牙本质发育不全，该病临床特点为严重的咀嚼磨损，而非菌斑滞留。

[单选题]突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

正确答案 ：B

积极使用、贵重药物

[单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

正确答案 ：B

医德修养

[多选题]下列哪项可以决定人造冠的审美性

正确答案 ：ABCDE

外形

轮廓

排列

表面纹理

大小

[单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于

正确答案 ：A

治疗效果

[单选题]关于根尖片所示正常影像，不正确的

正确答案 ：A

牙骨质与牙本质有明显区别

解析：牙骨质覆盖于牙本质上，很薄，在X线片上不易与牙本质相区别。故选A。牙髓腔具有年轻人宽大，老年人变窄小的增龄性变化特点，而且呈低密度影像。釉质为人体钙化程度最高者，在牙体线片上影像密度为最高。牙槽突高度若低于牙颈部，提示牙周病存在。【考点提示】口腔颌面部X线检查的正常影像

[单选题]患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑。而且周围邻面也有类似表现。查：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断为

正确答案 ：B

氟牙症

解析：氟牙症在临床上表现为釉质上着色的斑块或缺损。釉质发育不全表现为对称性发生病损，不同轻重程度的釉质缺陷性改变，有婴幼儿期有关病史，所以A错误。 四环素牙牙齿呈黄色，全部牙齿以牙本质为主的帽状染色，所以C错误。浅龋除了颜色改变外探诊质软，所以D错误。遗传性乳光牙本质牙齿伴有半透明或乳光色，容易磨耗，所以E错。此题选B。考点：氟牙症的诊断

[单选题]患者女性，38岁，发现肿块位于右侧颊侧部皮下缓慢生长6年，检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见1个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。可诊断为

正确答案 ：D

皮脂腺囊肿

解析：甲状舌管囊肿常发生在颈部中线部位，鳃裂囊肿常发生在颈侧部，皮样囊肿和表皮样囊肿可以发生在颌面部，但是它们和皮肤不粘连，只有皮脂腺囊肿和皮肤粘连而且中央可以见到黑色小凹点。【考点提示】颌面部囊中的鉴别诊断

[单选题]患者男性，58岁，5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是

正确答案 ：D

腐败坏死性口底蜂窝织炎

解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、领下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原菌引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎(又称为卢德维咽峡炎Ludwigangina)，软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。病人口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。【考点提示】腐败坏死性口底蜂窝织炎的感染来源和临床特点

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