[单选题](2012)有关医际关系与医患关系的表述,下列哪项是错误的?
正确答案 :C
处理医际关系与医患关系依据的伦理原则是相同的
解析:医际关系彼此信任、互相协作和监督,医院关系的处理是①相信医患之间可以建立彼此信任的关系,患者是可以交流、沟通的;
②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度,尊重患者的人格、信仰和文化;
③从生理-心理-社会的医学模式出发,充分理解患者的疾病行为和情绪反应;
④在诊断和治疗过程中,以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助;
⑤理解医患关系是一个动态的关系,医生应根据情况适时做出调整;
⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的,也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程,不能发展任何超出此范围的人际关系。
[单选题](2007)关于卵巢形态学特征,说法正确的是
正确答案 :C
卵巢表面无腹膜
解析:卵巢是位于子宫两侧的一对卵圆形的生殖器官,它的外表有一层上皮组织,而无腹膜覆盖,其下方有薄层的纤维结缔组织即卵巢白膜。卵巢的内部结构可分为皮质和髓质,皮质位于卵巢的周围部分,主要由卵泡和结缔组织构成,髓质检于中央,由疏松结缔组织构成,其中有许多血管、淋巴管和神经。成年妇女的卵巢重5-6g。
[单选题]女,23岁。已婚,停经40天,阴道少量出血1周,平素月经规律,曾行人工流产2次。妇检:子宫稍大,宫颈举痛(+),左侧附件区可触及约5cm×4cm×3cm大小包块,质中,压痛,为明确诊断,首选的辅助检查项目是
正确答案 :C
B超检查
解析:题干已经告知发现有包块,为明确诊断首选B超探查包块性质。
[单选题]女,24岁。肛缘处潮湿瘙痒,有黏液流出3个月。查体:截石位8点处可见一小孔,挤压时有脓液排出。该患者最可能的诊断是
正确答案 :A
肛瘘
解析:肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成。患者截石位8点处肛缘旁可见一小孔,挤压时有脓液排出,因此考虑为肛瘘。
[单选题]具有润滑肠壁软化粪便且不被吸收的药物是
正确答案 :D
液状石蜡
解析:本题考核滑润性泻药的作用特点。五个备选的泻药中,甘油、液状石蜡和开塞露(50%的甘油栓剂)属滑润性泻药,其中液状石蜡为无色透明矿物油,在肠道内不被吸收,具有滑润肠壁及阻止水分吸收软化粪便,使粪便易排出的作用。甘油和开塞露也具有滑润肠壁作用及因高渗刺激肠壁蠕动促进排便,但效果不如液状石蜡,故正确答案应选D。其他两药不属滑润性泻药。
[单选题]女,30岁。持续发热两周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3、4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,最可能的诊断是
正确答案 :B
感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
解析:患者有先天性心脏病病史,且胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音,发热,血培养阳性,符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难,胸痛、咯血难以用肺部感染解释,而符合肺栓塞临床特点,因此选择B是正确的。选择D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难临床症状。
[单选题]肝硬化的主要发病机制是肝脏
正确答案 :C
进行性纤维化
解析:肝硬化的主要发病机制是肝脏进行性纤维化,肝纤维化是各种原因引起肝硬化的共同途径。
【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】
[单选题]男,29岁。饱餐后全腹痛,诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎,最好的处理为
正确答案 :D
急诊手术
解析:患者饱餐后全腹痛,诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎,这时食物已流进腹腔,需做手术处理。故选D。
[单选题]慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血最多见于
正确答案 :C
支气管扩张
解析:支气管扩张临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血,病程长者可有消瘦、贫血、杵状指等症状,故本题选C。其余各选项中,慢性支气管炎也表现为慢性咳嗽、咳痰,少见脓痰和咯血。支气管肺癌多为刺激性干咳并痰中带血,很少大咯血。肺结核一般不咳脓痰。肺炎不会慢性咳嗽、反复咯血,排除A、B、D、E。
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