[多选题]单克隆冷球蛋白有

正确答案 ：ABC

淋巴瘤

慢性淋巴细胞性白血病

原发性巨球蛋白血症

[单选题]形成冰冻骨盆的是

正确答案 ：D

急性盆腔结缔组织炎

[单选题]植入是指人胚发育到哪个阶段侵入到子宫内膜的过程

正确答案 ：B

胚泡

解析：从妇女体内取出卵子，放人试管内培养一阶段与精子受精后，待发育成早期胚泡(8一16个细胞)时，移植到妇女宫腔内使其着床发育成胎儿的全过程。故选择B。

[单选题]更年期激素替代的适应证

正确答案 ：E

骨质疏松症

解析：(1)缓解由于雌激素缺乏引起的潮热、出汗、烦躁、抑郁、乏力、睡眠障碍、心悸、头痛等更年期症状；(2)治疗老年性泌尿生殖道萎缩；(3)预防及治疗绝经后骨质疏松；(4)降低冠心病的发生率；(5)预防老年性痴呆；(6)降低结肠癌的发生；(7)改善老年妇女共济失调。

[单选题]下列哪项与双胎输血综合征关系密切

正确答案 ：D

位于双胎盘间深层动脉--静脉血管吻合

解析：TTTs绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎（MCT）。MCT胎盘存在表层以及深层血管吻合，有4种血管连接方式：①毛细血管的表浅吻合；②大血管间的动脉吻合；③大血管间的静脉吻合；④绒毛毛细血管吻合。前三种为表浅的血管吻合。表浅的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合，大多数是动脉—动脉的直接吻合，少数是静脉—静脉的直接吻合。胎盘深部动静脉吻合引起血循环的不平衡是导致TTTs的原因。在正常的情况下，两胎间胎盘的血流交换是平衡的，胎盘浅表血管吻合为双向血流，因此维持两胎的血流动力学平衡。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中，在这些胎盘小叶中两个胎盘的动、静脉吻合，其血液流向的分布是对等的，结果是单位时间内从甲胎儿流向乙胎儿的血流量相当于乙胎儿流至甲胎儿的血流量，所以胎儿发育的速度也相差不多。深部的动静脉吻合往往呈单向血流，当缺乏浅表的动脉—动脉、静脉—静脉补偿性血管吻合时，会造成单向供血，导致血流动力学失衡。在单位时间内甲胎儿流向乙胎儿的血流量多于乙胎儿流向甲胎儿的血流量，甲胎儿成为供血儿，乙胎儿成为受血儿，血流的不平衡导致一系列的病理变化。由于血管交通发生于85%～100%的MCT，但在双绒毛膜双胎罕见。因此，TTTs几乎都发生在单绒毛膜双胎。供血胎儿由于不断地向受血胎输血，处于低血容量、贫血状态，胎儿发育迟缓，少尿，羊水少。受血胎则高血容量，尿量增加引起羊水增多，胎儿个体较大，其心、肝、肾等脏器增大，红细胞增多，红细胞比容增高，胎儿可出现水肿。

[单选题]妊娠合并重症胰腺炎的产科处理不正确的是

正确答案 ：D

不宜剖宫产终止妊娠

解析：重症胰腺炎产科处理为适当放宽刮宫产指征。

[单选题]妊娠早期的黑格氏征(Hegar”s sign)是指

正确答案 ：B

子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连

[单选题]孕妇，孕39周，经检查，诊断为巨大胎儿，在询问病史中最不相关的因素是

正确答案 ：C

产次

解析：1.生理性因素 （1）父母体格高大； （2）母孕期食量较大，摄入大量蛋白质、糖等营养物质。 2.病理性因素 （1）孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。 妊娠期糖尿病：少数孕妇有妊娠期糖尿病，尽管这些孕妇平时的血糖是正常的，但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常，导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。 （2）Rh血型不合溶血症。 （3）先天性心脏病（大血管错位）。 （4）Beckwith综合征等。

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