[多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )

正确答案 ：ABCE

精神萎靡

心肌收缩无力

心音低钝

恶心、呕吐

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

[多选题]急性胃炎的病因是（ ）

正确答案 ：BCDE

严重感染所致的应激反应

误服毒性物质和腐蚀剂

摄入细菌污染的食物

服用非甾体类抗炎药

解析：病因有物理因素、化学因素、生物因素、精神、神经因素精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态(过敏)反应、胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激。因此无A选项

[多选题]关于引起膀胱输尿管反流的病因，下列叙述正确的是（ ）

正确答案 ：ABDE

黏膜下段输尿管先天发育缺陷

输尿管旁憩室

异位输尿管口

膀胱功能紊乱

解析：病因有输尿管解剖缺陷、膀胱内压升高、输尿管开口异常、先天性输尿管发育异常。因此无C选项

[多选题]预防维生素D缺乏性佝偻病发生的措施正确的是

正确答案 ：ACDE

合理喂养，按时添加辅食

母孕期应多进行户外活动和晒太阳

提倡母乳喂养

母孕期应多食富含维生素D.钙磷和蛋白质的食物

解析：母乳喂养的婴儿自出生后1周开始每天补充维生素D400U，早产儿每天补充800U及时添加辅食。因此B选项错误

[多选题]不属于有效沟通原则的是

正确答案 ：ABCE

尽量应用正式沟通

保持信息权威性

根据实际情况，灵活应对

上级领导直接发布命令

[多选题]碘缺乏的临床表现是（ ）

正确答案 ：ABDE

胎儿期缺碘可引起早产、死产、先天畸形

新生儿缺碘可引起甲状腺功能低下

青春期缺碘可引起地方性克汀病

轻度缺碘可出现亚临床克汀病

解析：长期缺碘的儿童不仅个子很矮小，而且智力低下，简称“呆小症”，因此C选项错误。

[多选题]关于鹅口疮的描述，正确的是

正确答案 ：ABCDE

多见于新生儿及小婴儿

多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者

由白色念珠菌引起

进食前后用2%碳酸氢钠清洁口腔

确诊需取白膜在显微镜下找到真菌和孢子

解析：，任何年龄都可发，但2岁以内的婴幼儿和长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者最多见；本病是白色念珠菌感染所引起；取少量白色黏膜化验，找到白色念珠菌菌丝及孢子，是实验室诊断依据；进食前后用2%碳酸氢钠清洁口腔

[多选题]社区护理研究过程的主要步骤包括

正确答案 ：ABCD

设计

收集资料

资料整理

资料分析

解析：社区护理研究过程的主要步骤包括设计、收集资料、资料整理、资料分析、撰写论文。故选ABCD。

[多选题]统计分析中，可用于对计量资料(如身高)进行统计描述的统计量包括( )

正确答案 ：ABCD

均数

标准差

极差

四分位数

解析：统计分析中，可用于对计量资料进行统计描述的统计量包括均数、标准差、极差、四分位数、百分位数、众数等。故选ABCD。

[多选题]不适用于新生儿滴喂法的是

正确答案 ：ACDE

足月小样儿

低出生体重儿

足月新生儿

早产儿

解析：新生儿滴喂法适用于吸吮能力较弱的小儿

[多选题]医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括

正确答案 ：ABCD

医务人员应掌握无菌技术操作规程

医院感染诊断标准

抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用

标准预防

解析：医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括医务人员应掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用、标准预防等；不包括职业道德。故选ABCD。

[多选题]关于沟通过程的描述，正确的是

正确答案 ：ABDE

信息源指发出信息的人

反馈是信息沟通的逆过程

编码是发送者将信息译成接受者能理解的符号

传递信息是通过某种通道将信息传递给接受者

[多选题]下列属于家庭外资源的是

正确答案 ：ABDE

亲朋好友的关怀

宗教团体的支持

社会赞助和保险

卫生服务的可用性

解析：家庭外资源包括1.社会资源：亲朋好友及社会团体的关怀与支持。2.文化资源：文化、传统、习俗教育等方面的支持。3.宗教资源：宗教信仰、宗教团体的支持。4.经济资源：家庭外的赞助、收入、保险、福利等。5.教育资源：教育制度、方式、水平等。6.环境资源：居所环境、社区设施、公共环境等。7.医疗资源：医疗保健机构、卫生保健制度及卫生服务的可及性、可用性。家庭设施的改变属于内资源。故选ABDE。

[多选题]正确评估小儿呕吐物的是

正确答案 ：ABD

含乳凝块和胃酸，来自胃

呕吐物为乳凝块、无胆汁，为幽门梗阻

粪性呕吐物，见于低位肠梗阻

解析：呕吐物含乳凝块和胃酸，来自胃；呕吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端；呕吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下；呕吐物含粪便者，提示低位肠梗阻；呕吐物带血者，提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等。故选ABD。

[多选题]阻断HBV母婴传播的措施有

正确答案 ：CD

婴儿注射乙肝免疫球蛋白

婴儿接种乙肝疫苗

解析：措施有婴儿接种乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白

[多选题]智力包括

正确答案 ：ABCDE

观察力

注意力

记忆力

想象力

思维力

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