[单选题]患者，男性，38岁。因外伤后脑出血，导致颅内压增高。护士应重点观察患者的

正确答案 ：B

意识

解析：该患者外伤后脑出血，导致颅内压增高，颅内压增高者神志突然昏迷或瞳孔不等大，应并发脑疝。故护士应该重点观察患者意识。

[单选题]患儿，女，8个月。2天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是

正确答案 ：A

多抱患儿到户外晒太阳

解析：.健康教育(1)指导家长合理喂养，合理安排儿童日常生活，坚持每天有一定时间的户外活动。(2)补充维生素D，适量补充钙，以预防维生素D缺乏性手足搐搦症复发及治疗佝偻病。(3)教会家长惊厥、喉痉挛发作时的处理方法。

[单选题]患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外

正确答案 ：E

给予头低足高位引流痰液

解析：患者为急性左心衰竭，避免加重心脏负担，取坐位，两腿下垂以减少静脉回流。

[单选题]值班护士在听到呼叫器传来呼救：“XX床的患者突然昏迷了”。此时护士去病室的行姿应为

正确答案 ：B

快步走

解析：根据题干所述“XX床的患者突然昏迷了”，属于危重患者的抢救工作，此时护士应该争分夺秒，但是还需注意不可给周围其他患者带来恐慌的气氛，所以护士此时的行资应恰当，分析备选答案，最恰当的是快步走。

[单选题]适宜测量口腔温度的是

正确答案 ：D

极度消瘦者

解析：口腔温度测量适用于：极度消瘦者（夹不住体温针）、腋窝有创伤、手术、炎症或是出汗较多者。凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、心肌梗死、不能合作的病人，不宜测口腔温度。故答案为D。

[单选题]胆道蛔虫病腹痛特点是剑突下

正确答案 ：D

阵发性钻顶样绞痛

解析：胆道蛔虫病腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“顶钻感”，伴全身大汗，辗转不安，痛向右肩背和右季肋部放射，伴恶心、呕吐，甚至可吐出蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。故本题选D，其他选项不符。解题关键：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症典型的临床表现，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。

[单选题]某医院现拥有床位280张，其护理组织结构正确的是

正确答案 ：E

设立总护士长一名，护士长多名

解析：我国医院护理组织结构要求对于不足300张床位的医院，不设护理部主任，排除A、B、D，只设立总护士长一护士长二级管理，排除C，选E。解题关键：不足300张床位的医院没有护理部主任职位。

[单选题]中药消食药的服用时间应是

正确答案 ：B

饭后服用

解析：对胃肠道有刺激性的药物、消食药宜饭后服用，胃中存有食物可使药物与食物混合，减轻药物对胃肠的刺激。无论饭前服用还是饭后服用的药物，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。

[单选题]下列可用于冰敷的部位是

正确答案 ：C

腹股沟

解析：禁忌用冷的部位：（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。（2）心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。（3）腹部：用冷易引起腹泻。（4）足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。

[单选题]尿毒症病人常见的水、电解质和酸碱平衡紊乱为

正确答案 ：D

易致脱水和水肿

[单选题]诊断膀胱癌的最好方法是

正确答案 ：A

膀胱镜检查

解析：膀胱镜检可直视肿瘤，同时可做活检以明确诊断。

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