• [单选题]患者,女性,40岁,发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常,尿常规:pro++,ESR72mm/h,谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶90u/L,清蛋白30g/L,球蛋白39g/L,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断 ( )
  • 正确答案 :B
  • SLE


  • [单选题]在系统性红斑狼疮中,提示狼疮活动的指标是 ( )
  • 正确答案 :E
  • 以上均是


  • [单选题]患者,男性,32岁,农民,面部水肿,乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧见充血性红斑,尿蛋白++++,颗粒管型++,ANA(+)颗粒型,抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是 ( )
  • 正确答案 :D
  • SLE


  • [单选题]下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关 ( )
  • 正确答案 :E
  • 梅毒血清学试验假阳性


  • [单选题]剧烈呕吐后继而呕血,应警惕
  • 正确答案 :D
  • 食管贲门撕裂


  • [单选题]异位妊娠诊断的金标准是
  • 正确答案 :D
  • 腹腔镜检查

  • 解析:异位妊娠诊断的金标准是腹腔镜检查

  • [单选题]女性,30岁。妊娠30周,门诊检查血压170/100mmHg,诊断为妊娠高血压。
  • 正确答案 :C
  • 硝苯地平


  • [单选题]重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是
  • 正确答案 :C
  • 瞳孔散大,光反射消失


  • [单选题]女性,27岁,停经9周,阴道少量暗红色流血1日,无明显下腹疼痛。检查宫口闭,子宫增大如孕50日大小,B型超声检查提示宫内妊娠,胚胎相当于孕7周大小,未见心管搏动。本例应诊断为
  • 正确答案 :D
  • 稽留流产

  • 解析:稽留流产为过期流产

  • [单选题]关于Ⅱ=Ⅰ+Ⅲ现象的表述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 该规律不适用于起搏心律

  • 解析:Ⅱ=Ⅰ+Ⅲ现象为心电图记录中的一项物理学规律,并不受基础节律,心电图波群及起搏等心电学因素的影响。因此,该规律也适用于起搏心律。

  • [单选题]关于Cabrera导联特点的描述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • -aVR导联面向右心室前壁心肌

  • 解析:Cabrera导联是按心脏左上基底部到右下方的解剖关系,将6个肢体导联排序为aVL、Ⅰ、-aVR、Ⅱ、aVF、Ⅲ,其中每两个导联之间相隔30°(-aVR导联指向+30°,与aVR导联的方向相反)。Cabrera导联在瑞典等北欧国家已应用了20余年。2000年ESC/ACC的指南及2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》都推荐使用该导联并建议心电图机应配备转换这一导联系统的功能。由于Cabrera导联的排序与心脏解剖密切结合,便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位。Cabrera导联中的-aVR导联面向左心室前壁心肌,是Ⅰ导联和Ⅱ导联的过渡导联,三者结合能更好地反映左心室前壁心肌缺血的情况。

  • [单选题]中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是
  • 正确答案 :D
  • 肺癌

  • 解析:慢性支气管炎以咳嗽或咳痰为主要表现,咯血量少。肺癌所致的咯血多为痰中带血,呈持续性或间断性,可伴有刺激性的咳嗽,很少引起大咯血。痰中含有脓性成分多见于肺炎和肺脓肿。肺梗死的咯血特点为纯粹的血液,很少或不混有痰液。急性左侧心力衰竭的咯血特点为大量粉红色泡沫痰。大咯血常见于支气管扩张症、空洞性肺结核、二尖瓣狭窄及严重的弥漫性肺泡出血(多见于血管炎)。题干中中年男性,持续或间断痰中带血,故选项D正确。选项ABCE不相符。

  • [单选题]患者60岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是
  • 正确答案 :E
  • 氨茶碱


  • [单选题]男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的
  • 正确答案 :E
  • 尿淀粉酶

  • 解析:49岁患者出现剧烈上腹疼痛,可能是消化系统疾病,X线腹部平片可以观察胃肠病变;也可能为肝胆胰疾病,血清淀粉酶升高可提示急性胰腺炎,B超也有助于判断;若为急性心梗,则做心电图检查可以判断。故尿淀粉酶不必要。根据题意,故正确答案选E

  • [单选题]两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸者应采取
  • 正确答案 :E
  • 气管切开辅助呼吸


  • [单选题]糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施
  • 正确答案 :C
  • 补生理盐水+胰岛素


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