[多选题]下列是乙型脑炎病变特点的有哪些

正确答案 ：BCDE

软化灶形成

血管套形成

胶质细胞增生

神经细胞变性坏死

解析：流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的急性病毒性脑及脊髓的变质性炎。镜下：(1)变质性改变：①神经细胞变性坏死，表现为胞体肿胀、尼氏小体消失，胞质内空泡形成；核偏位。重者神经细胞出现核浓缩、碎裂和溶解。变性、坏死的神经细胞周围常有增生的少突胶质细胞围绕，称之为卫星现象。小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内，称为噬神经细胞现象。②软化灶形成。病变严重时，灶性神经组织坏死、液化，形成染色较淡的筛网状病灶。(2)渗出性改变：脑实质血管高度扩张、充血，血管周围间隙增宽，并有多量淋巴细胞呈袖套样浸润，称血管淋巴套。(3)增生性改变：小胶质细胞增生，可为弥漫性或局灶性的胶质结节，多位于小血管及坏死的神经细胞附近。

[单选题]急性肾炎有轻度水肿时（）

正确答案 ：D

限制水盐及卧床休息

[多选题]医生在与病人沟通时应注意语气的运用，尽量做到以下哪几项？（）

正确答案 ：ABCE

语气要亲切自然

声音要高低适中

语速不宜太快

要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情

解析：语气主要反映一个人的情感和态度。在相同的言语陈述下，不同的语气可以反映出不同的信息，令人感到亲切或生硬、热情或冷淡、尊敬或侮辱。医生在与病人沟通时，语气要亲切自然，声音要高低适中，语速不宜太快，要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情。而使用权威的语气会让病人感到不平等、不舒服，对医患交流无益，所以不选D。

[单选题]有关蛋白质变性的叙述错误的是（）

正确答案 ：D

去除变性因素后变性蛋白质都可以复性

解析：去除变性因素后虽有些变性蛋白质（如核糖核酸酶）可复性，但并非所有变性蛋白质都可以复性。

[多选题]以下是有关蛋白质二级结构的叙述，不正确的是

正确答案 ：ACDE

亚基间相对的空间位置

氨基酸的排列顺序

每一原子的相对空间位置

每一氨基酸侧链的空间构象

[单选题]在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是（）

正确答案 ：D

知情同意

解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。

[单选题]下列表述不正确的是（）

正确答案 ：E

住院医师不具有处方权

解析：《处方管理办法》第八条指出：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。第九条指出：经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。第十条指出：医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。

[单选题]脑血管疾病中发病最快的是

正确答案 ：D

脑栓塞

[单选题]结核性腹膜炎不可能出现的体征是（）

正确答案 ：D

振水音

解析：结核性腹膜炎常有腹部压痛，少数压痛严重且有反跳痛，触诊有腹壁柔韧感，多数伴有腹水，粘连型及干酪型患者，常可在脐周扪及腹肿块，表面不平，有结节感。清晨腹部振水音常见幽门梗阻。

[单选题]下列关于医学伦理难题的表述错误的是（）

正确答案 ：D

医学伦理难题带给医学伦理决策的困难是指在“善”和“恶”之间选择的困难

解析：医学伦理难题是在医学伦理决策中的难题，这种决策的困难不是指在“善”与“恶”之间的选择，而是指在人们认为的“善”与“善”之间的选择。

[单选题]肋骨骨折多发生在（）

正确答案 ：C

第4-7肋

[单选题]7岁女孩，低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛，发病前2周患猩红热。查体心肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是

正确答案 ：C

是否存在心脏损害

[单选题]关于感染性心内膜炎，下列哪项正确（）

正确答案 ：D

心脏杂音的性质和强度可发生突变

解析：感染性心内膜炎多见于青年，心脏备瓣膜均可累及，以二尖瓣及主动脉瓣关闭不全最常见。该病症可引起颅底细菌性动脉方及弥漫性脑膜脑炎，血培养阴性不能排除本病，故选项A.B.C.E均不是本题的正确答案。D是正确的选择，因为本病常见原有的病理性杂音强度增加二级以上或杂音的性质发生变化，其原因为赘生物脱落或腱索、瓣膜破裂所致。

[单选题]某患皮肤病的病人，怕影响容貌，求助于医院。经医院诊治康复后出院。在治疗过程中，医院进行了全程跟踪记录，并拍摄下相关照片，然而病人并不知情。一段时间后，其主管医师写了一篇相关方面的文章，文章中使用了病人的照片，并将此文发表在某医学杂志上。之后被病人家属无意间发现。该医院及医生的行为以下说法哪项是正确的（）

正确答案 ：D

未经病人同意擅自使用其照片，医院与医生侵犯了病人的隐私权

解析：患者的隐私保护权也就是医生不能把患者的个人和家庭等情况向外人泄露的义务。我国将保守医密作为保护性医疗的重要措施，《中华人民共和国执业医师法》第二十二条规定：关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。未经病人同意擅自使用其照片，医院与医生侵犯了病人的隐私权。

[多选题]下列说法正确的是（）

正确答案 ：ABCD

医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素。

医疗机构应当及时发现医院感染病例和医院感染的暴发，分析感染源、感染途径。

医疗机构应当采取有效的处理和控制措施，积极救治患者。

医疗机构应当针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。

解析：根据《医院感染管理办法》十七条，选ABCD。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

正确答案 ：D

胆道减压引流解除梗阻

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