[多选题]少尿见于 ( )

正确答案 ：AC

慢性肾功能衰竭

休克

解析：24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升为少尿，见于心，肾疾病和休克病人。妇产科中“妊娠期高血压疾病”及流行性出血热的少尿期中少尿标准为24小时尿量小于500ml。

[多选题]属于行为科学理论的有

正确答案 ：ABC

人际关系学说

人类需要层次理论

工业心理学理论

[多选题]对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容

正确答案 ：BDE

每日生理需要量

额外丢失量

失衡量的1/2

解析：输液量的计算及输液方法：补液总量(当日需要量)=计算的失液量+每日需要量+当日额外丧失量

[多选题]鼻饲法的禁忌证有 ( )

正确答案 ：CE

食管癌

食管静脉曲张

解析：鼻饲的禁忌症：食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张。

[多选题]护士与患者沟通时在特殊情况下要注意哪些 ( )

正确答案 ：ACDE

对听力有障碍患者讲话要让他看到你的口形

患者哭泣时不要马上阻止他

对语言有障碍的患者可用文字，图表交流

对听觉障碍患者可用触摸来加强沟通效果

解析：对感觉有缺陷的患者,如听力障碍者,讲话时应让患者看到你的脸部和口形,并 可用手势和脸部表情来加强信息的传递;对视力不佳的患者,在走进或离开病房时都要告诉 患者

[多选题]下列哪些是构成护理病案的资料 ( )

正确答案 ：ABCDE

效果评价

护理措施

有关患者资料

护理诊断

护理目标

解析：护理程序在应用过程中，病人的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价，均应以书面形式进行记录，就构成了护理病案

[多选题]下列属于希氏面容的外观改变的是 ( )

正确答案 ：ACDE

面肌消瘦

脸呈铅灰色

眼眶凹陷

下颌下垂

解析：脸部外观改变呈希氏面容(面部 消瘦、呈铅灰色、眼眶凹陷、双眼半睁呆滞、下颌下 垂、嘴微张)

[多选题]手术中可能导致手术野污染的途径有 ( )

正确答案 ：ABDE

空气中的飞沫

手术器械

患者手术区皮肤

手术人员的手臂

解析：病人因病情紧急，急需手术治疗，来不及进行术前皮肤清洁准备，皮肤上携带的寄生菌、致病菌通过切口进入组织感染；感染病灶的细菌通过任何接触伤口的敷料、物品向周围组织散布；手术过程中对体内的感染灶进行切开或穿刺，可使正常组织受到污染；手术者的手是外科手术切口感染的主要病原菌来源；空气中的飞沫、尘埃等可能携带病原菌，带菌微粒可直接进入切口；误用未消毒或消毒不彻底的器械、敷料造成严重污染，术中一次性使用物品包装破损、过期未被发现亦是感染因素；急诊手术常需建立一条或多条静脉通道用于加快补液和输血。输液、输血和麻醉静脉用药时无菌技术操作不严均可导致感染。

[多选题]控制的含义

正确答案 ：ABC

控制是一个过程

控制是通过监督和纠偏来实现的

控制目的是保证组织实现目标

[多选题]血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施包括( )

正确答案 ：ABCDE

保暖

缓解止痛

血管重建术后肢端血运观察

指导患者肢体运动

保持足部清洁、干燥

解析：1、止痛。疼痛是患者最痛苦的症状，当患者有溃疡、坏疽或并发感染时，疼痛更为剧烈，可适当给予止痛剂，但要预防止痛药的成瘾性。2、禁烟。绝对禁烟，消除烟碱对血管的收缩作用，但可饮少量酒，促进血管扩张。3、保护患肢。避免寒冷潮湿、外伤等因素，保持被褥清洁、平整、干燥，定期消毒更换，肢端坏疽应保持干燥，以免创面继发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药，忌用刺激性强的外用药。4、患肢锻炼。患者取平卧位，抬高患肢约45度，保持2-3分钟，然后将患肢沿床边下垂3-5分钟，再放平患肢2-3分钟，同时进行踝部和足趾的活动，每日锻炼数次，每次5-6回，以便更好地恢复患肢机能。

[多选题]使用冰槽降温正确的方法是 ( )

正确答案 ：ABCE

两耳用不脱脂的棉花塞住

用凡士林纱布盖双眼

头部置冰槽内(后颈用海绵垫好除面部外)

用毕，擦干头部，整理床单位和清理用物

解析：用油纱覆盖,头顶、枕部及后颈处垫以海绵或棉垫,置冰块于槽内,使头部(除面部)埋于 其中,也可用冰帽代替冰槽.全身体表大血管走行处放置冰袋.

[多选题]以患者为中心的护理特点是 ( )

正确答案 ：BCE

强调护理是一个专业

护理人员是健康保健队伍中的专业人员

应用护理程序对患者实施整体护理

解析：此期的护理特点是：强调护理是一个专业，护理人 员是健康保健队伍中的专业人员。护士不再是单纯被动地执 行医嘱和护理技术操作，而是应用科学的方法——护理程序对患者实施身、心、社会等全方位的连续的系统的整体护 理，解决患者的健康问题，满足患者的健康需求。护理学吸 收相关学科的理论及自身的实践和研究，逐步形成了自己的理论知识体系，建立了以患者为中心的教育模式。

[多选题]牵引患者的一般护理包括( )。

正确答案 ：ABCE

牵引处每日用75%酒精消毒3次

保持有效牵引

设置对抗牵引，抬高床头或床位15～30cm

密切观察患肢的血液循环情况

[多选题]社区护士家庭访视的对象主要是

正确答案 ：ABCE

健康问题多发家庭

残疾者家庭

家庭功能不完善家庭

具有慢性病患者家庭

[多选题]腹外疝由哪些组成 ( )

正确答案 ：ABDE

疝环

疝囊

疝外被盖

疝内容物

解析： 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成

[多选题]属于上消化道继续出血或再出血的表现是

正确答案 ：ABCE

反复呕血或黑便次数增加

肠鸣音亢进

血红蛋白测定与红细胞计数继续下降

尿素氮持续升高

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