[单选题]患者女性,56岁,因呼吸困难,下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚,反光强,舒张期前叶呈气球样突向左心室,最可能的诊断是
正确答案 :E
二尖瓣狭窄
解析:二尖瓣狭窄常导致右心衰竭,临床表现为呼吸困难,下肢水肿。二尖瓣增厚,反光强,舒张期前叶呈气球样突向左心室是二尖瓣狭窄的二维超声心动图特征。
[单选题]关于束支折返型室性心动过速的描述,不正确的是
正确答案 :E
属于一种特发性室性心动过速
解析:束支折返型室性心动过速多见于扩张型心肌病。束支折返型室性心动过速的QRS波群形态取决于束支折返的途径:若经右束支前传、左束支逆传,则QRS波群呈左束支阻滞图形;若折返途径相反,则QRS波群呈右束支阻滞图形。射频消融治疗效果好。
[单选题]心绞痛发作时胸痛的典型部位是
正确答案 :A
胸骨中、上段后
解析:心绞痛发作时,胸痛的典型部位主要在胸骨中段或上段之后可波及心前区,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧,或至颈、咽或下颌部。
[单选题]关于顺向型房室折返性心动过速的描述,不正确的是
正确答案 :E
RP′间期<70ms
解析:顺向型房室折返性心动过速发生在房室间存在旁路的患者,当一个适时的房性期前收缩出现后,旁路处于不应期,激动沿正常房室结下传至心室,心室激动后又经旁路逆传至心房,如此持续发生便形成顺向型房室折返性心动过速。其折返环路径为:心房-房室结-心室-旁路-心房。其心电图特征为:心动过速可被期前收缩诱发或终止;心率常为150~250次/分,节律规整;QRS波群形态一般与窦性下传者相同,亦可伴有功能性束支阻滞;逆传P′波位于QRS波群之后,RP′间期>70ms。
[单选题]关于逸搏与逸搏心律的表述,不正确的是
正确答案 :C
QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律
解析:伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律,判断时需要比较患者以往的心电图,查明有无左或右束支阻滞。
[多选题]预激综合征心电图表现为
正确答案 :BCDE
PR间期<0.12秒
ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反
QRS波群时限>0.12秒
波群起始部有DEltA波
[单选题]亚极量运动试验是指极量运动量的
正确答案 :C
85%~90%
[多选题]预激综合征合并房颤时宜选用
正确答案 :CD
胺碘酮
普罗帕酮
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