[单选题]女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是

正确答案 ：A

肠梗阻

解析：患者有较典型的痛、呕、胀、闭的梗阻表现，考虑最可能的并发症是肠梗阻，答案选择A。

[单选题]胆总管囊肿的基本病因是

正确答案 ：B

胰胆管合流异常

解析：胆总管囊肿的基本病因是胰胆管合流异常。

[单选题]血小板聚集试验反映了

正确答案 ：D

血小板GPⅡb／Ⅲa复合物活性

[单选题]检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在

正确答案 ：E

腹股沟韧带中点上方2cm

解析：内口为腹股沟管深环，定位于腹股沟韧带中点上方2cm，其内侧为腹壁下血管；外口为腹股沟浅环（皮下环），通常可容纳一个示指尖端，本题答案选择E。

[多选题]泄泻的临床症状有（ ）

正确答案 ：ACE

排便次数增多

腹痛腹胀

大便粪质清稀

[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查，下列说法正确的是

正确答案 ：ABCDE

术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查

空肠检查可采用无影灯透照或分段检查

术中可配合内镜和血管造影检查

术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠出血

解析：1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后，检查有无腹水，肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡，这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部，必要时应该进入小网膜囊，用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡，只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部，可发现由于胃癌而引起的大出血，这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时，应即探查胆道。胆道有出血时，常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁，可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深，以免误入门静脉，造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外，也可发生在十二指肠其他部位。因此，如胆道探查阴性，应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜，分离进入降部后侧；通过切开横结肠系膜根部右侧，可以显露十二指肠水平部；沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变（结核、肿瘤、憩室、异位胰等）。有时也是上消化道大出血的原因，不能遗漏。

[单选题]预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠

正确答案 ：A

1.0g

[单选题]急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关

正确答案 ：C

溶血链球菌

[单选题]患者男，36岁，腹部刀刺伤1h。剖腹探查发现肝部分破裂，胃破裂、回肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行

正确答案 ：D

肝破裂修补

解析：在上述损伤中，肝破裂可因大量出血，导致休克，应首先处理，答案选择D。

[单选题]下述哪项脾破裂的处理是不恰当的

正确答案 ：D

待失血性休克纠正后再手术

解析：脾破裂可大量出血，单纯的抗休克治疗不能达到纠正的目的，需在抗休克治疗的同时行手术治疗，答案D描述不准确。

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