[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适
正确答案 :D
胆道造影
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺,经肝脏代谢后,再经胆道排泄,而后行X线照片。胆道梗阻时,胆汁分泌和排泄障碍,影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄,此种情况下胆道造影往往失败。
[单选题]冠心病患者术前应用β-受体阻滞剂,一般是
正确答案 :B
应用至手术当天
解析:冠心病患者术前用β-受体阻滞药可以减少心肌耗氧量,如果突然停用,可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增,从而会诱发或加重心绞痛的发作,甚至诱发心肌梗死,故主张继续服用到手术当天。
[单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是( )
正确答案 :B
医患交往中的治疗方面的关系
[单选题]早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是
正确答案 :E
滑膜组织病理学检查
解析:早期滑膜结核表现为关节肿胀、疼痛及积液,与单关节类风湿关节炎相似,但类风湿关节炎累及多个小关节,没有冷脓肿,由此病理学检查才是最可靠的诊断依据。
[单选题]清创的原则中,错误的是
正确答案 :D
必须放置引流
解析:清创并非所有伤口均要放置引流,如切口表浅污染较轻可一期缝合的伤口。
[单选题]胆囊结石最常见的并发症是
正确答案 :E
急性化脓性胆囊炎
[单选题]胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用
正确答案 :C
PTC
解析:胆红素152μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术,为在X线引导下,穿刺肝内胆管,注入造影剂,可清晰显示肝内外胆管,了解病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制,还可在PTC基础上进行引流(PTCD),暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查,主要并发症有出血、胆瘘及感染。
[单选题]尿失禁是指尿不能控制而自行排出,其分类中不包括
正确答案 :B
间歇性尿失禁
[单选题]患者体内含有抗-B,按照同型输注原则可接受
正确答案 :A
A型血
解析:红细胞上没有抗原,而血浆中有抗-A、抗-B。【避错】掌握输血的原则
[单选题]关于胰腺癌的描述正确的是
正确答案 :C
较早出现围胆管浸润现象
解析:胰腺有内分泌和外分泌两种功能,也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变,来源自内分泌细胞的癌,叫神经内分泌癌,比较少见,多数情况下恶性程度比较低,病程比较长,治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌,就是我们常说的胰腺癌,是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人,发达国家发病率高于发展中国家。多数恶性肿瘤有一个共同的特点,即早期的临床表现往往不典型。对于胰腺癌来说,大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些患者可能会出现消化不良,食欲不好,或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分患者会有疼痛,疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系,这种疼痛可能是腹痛,也可能是腰背部痛。另外,部分患者会出现黄疸,黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但需要指出的是,黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期,有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。从解剖结构上,胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段,更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰头癌约占胰腺癌的70%~80%。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧,和脾邻近,很少发生黄疸。而胰腺癌较早会出现胆管浸润现象。故答案应选C。
[单选题]真菌性脓毒症临床表现中,不包括
正确答案 :D
常有皮疹
解析:真菌脓毒症:多见于老年及小儿;一般发生在严重原发疾病(如糖尿病、肝硬化等)的病程后期;诱因多长期应用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及留置导管等,绝大多数为院内感染;病情发展缓慢,临床表现无特异,全身中毒症状一般较轻,常被原发病的表现所掩盖;病理解剖发现全身各脏器、组织有多发性小脓肿。
[单选题]PTCD是指
正确答案 :C
经皮肝穿刺胆管引流
[单选题]女性,26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查:白细胞(+),红细胞(+)。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是
正确答案 :D
肾自截
[单选题]急性脓胸最常发生于
正确答案 :A
肺部感染
解析:急性脓胸以肺部感染引起最常见。
[单选题]手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜
正确答案 :A
早期效果好,3~4岁后即可
解析:漏斗胸手术应在3到4岁进行,过早会有假性漏斗胸的可能。
[单选题]下列哪项不是骨折的早期并发症
正确答案 :D
损伤性骨化
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