[多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
正确答案 :ABD
早期诊断
早期治疗
先安未受邪之地
[单选题]下列哪项不符合房颤的心电图特征
正确答案 :A
QRS波形态正常
[单选题]星状神经节位于()
正确答案 :B
C7-T1
解析:星状神经阻滞是由液体扩散到位于C7前结节处的下段颈交感和第一肋的第一胸交感导致的。
[多选题]下列各穴中,宜张口取穴的有( )
正确答案 :ADE
听宫
耳门
听会
[单选题]肩胛腋窝缘注射的适应证不包括
正确答案 :E
肩胛间痛
解析:本题中,A、B、C、D都是肩胛腋窝缘注射的适应证,答案E为肩胛脊柱缘注射的适应证。
[单选题]盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为( )。
正确答案 :B
结肠直肠癌
[单选题]患者在选择性颈神经根注射,负压通气后给予1ml0.25%布比卡因,出现焦虑和全身强直性肌阵挛。最合理的解释是()
正确答案 :C
局部麻醉药注入椎动脉
解析:选择性颈神经根注射可用于诊断和治疗颈神经根病。除了感染、出血和神经损伤,它的并发症还包括血管内注射至椎动脉或根动脉导致的痉挛、卒中或者截瘫。脊柱内扩散到硬膜外或鞘内扩散也会引起高位脊髓麻醉。脊髓注射导致的脊髓损伤已有报道。考虑到有威胁生命的并发症,选择性颈神经根阻滞应仅由精通这项技术的医生进行操作。
[单选题]关于躯体痛,错误的说法是( )。
正确答案 :C
其特点是定位模糊,反应迟钝
[单选题]43岁女性,腰背痛8月余,并向左下肢放射。腰椎MRI显示L3-L4至L5-S1椎间盘严重退行性改变,伴轻度椎间盘突出。她最适合()
正确答案 :D
以上均正确
解析:A.针对椎间盘突出后的机械性或化学性神经根刺激导致的放射痛,硬膜外注射激素和脊髓电刺激治疗有效。
B.即使缺乏MRI改变,如果患者出现腰背部疼痛仍然可能是小关节病导致。对于小关节疼痛,小关节和内侧支诊断性阻滞是敏感性和特异性最高的诊断方法。小关节射频治疗可能是短期缓解小关节疼痛最佳的治疗方案。
C.对于放射到下肢疼痛的患者,脊髓电刺激会是最佳的治疗方案。
[多选题]下列关于脊髓源性的中枢性疼痛的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
外伤是最常见的病因
这些患者最常见的疼痛类型是自发的稳定的,烧灼样疼痛或感觉迟钝,约发生在96%的患者
患者常伴有肠功能和膀胱功能紊乱
由于存在1-6个月的损害,大部分患者发展为脊髓中枢性疼痛,而部分患者于5年后出现这种疼痛
解析:A.遭受脊髓损伤的患者,脊髓疼痛的发病率估计为6.4%—94%。
B.患者可主诉各种类型的疼痛,最常见的三种类型是自发稳定型,自发神经痛型以及激惹痛,包括痛觉异常和痛觉过敏。一项对127位脊髓疼痛患者的研究表明,75%的患者诉有烧灼痛。
C.根据损伤的水平和程度,消化道和膀胱功能紊乱可与脊髓损伤相关。
D.通常在损伤后1-6个月发生,当疼痛发生延迟,超过1年时,56%患者伴有瘘管。
[单选题]治疗胃肠绞痛最好选用( )。
正确答案 :B
阿托品
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