[单选题]患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是

正确答案 ：D

血清CK-MB水平增高

解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。

[单选题]在急性肺炎患者血液中分离出一株细菌，血平板上灰白色，α-溶血扁平较小菌落，革兰染色为阳性双球菌，矛头状，坦面相对，触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optochin敏感试验阳性，胆汁溶菌试验阳性，6.5%的NaCl生长试验阴性。此菌最可能是

正确答案 ：C

肺炎链球菌

解析：肺炎链球菌形态呈矛头状，坦面相对；生化反应：触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optochin敏感试验阳性，胆汁溶菌试验阳性，6.5%的NaCl生长试验阴性。可引起大叶性肺炎。

[单选题]血清和血浆的主要区别是

正确答案 ：A

血清中无纤维蛋白原

解析：离体后血液自然凝固，分离的淡黄色透明液体称为血清。血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆的差别是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等。

[单选题]与Wilson病相关的血清蛋白是

正确答案 ：D

CER

解析：与Wilson病相关的血清蛋白是铜蓝蛋白引起的铜代谢障碍。

[单选题]直接胆红素是

正确答案 ：B

与葡萄糖醛酸结合的胆红素

[多选题]血管性血友病各分型中，vWF大分子多聚体缺失的是（ ）。

正确答案 ：BCE

2A型

2B型

3型

[多选题]关于巨幼细胞性贫血的鉴别诊断, 正确的是

正确答案 ：ABCDE

全血细胞减少性疾病

消化系统疾病：胃及十二指肠溃疡、胃癌、肝脾疾病等

神经系统疾病：神经系统疾病，可以血清维生素Bl2水平测定相鉴别

骨髓增生异常综合征（MDS）

溶血性贫血

[单选题]关于淋巴细胞检测方法的叙述，正确的是

正确答案 ：D

直接计数法比间接推算法更可靠

[单选题]大量出汗后血液渗透压升高引起

正确答案 ：C

ADH分泌增加

解析：ADH分泌对渗透压最敏感，晶体渗透压增加会引起ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。

[单选题]以下哪种情况可能发生溶血症：

正确答案 ：C

Rh（－）母亲所怀Rh（+）胎儿

[单选题]下列细胞因子中对早期造血干细胞起正向调控作用的是

正确答案 ：A

干细胞因子(SCF)

解析：人们把参与造血正向调控的因子分为两类，主要作用于早期造血干细胞的早期造血因子，包括SCF、FL、IL-3等；作用于后阶段的晚期造血因子，包括G-CSF、GM-CSF、TPO、EPO等。

[单选题]下列哪项不符合急性溶血性贫血的临床特征

正确答案 ：C

周围神经炎症状

[单选题]关于多毛细胞白血病，正确的是

正确答案 ：E

ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制

[多选题]嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质，患者以高血压为主要症状，其常用的诊断指标是（ ）。

正确答案 ：BCE

肾上腺素

VMA

去甲肾上腺素

[单选题]以下哪组为正常骨髓巨核细胞系的常见免疫标志（ ）。

正确答案 ：E

CD41,CD619FⅧ

[多选题]下列FAB分型中，正确的是 ( )

正确答案 ：BDE

AML-M3：骨髓中异常早幼粒细胞≥30%(非红系细胞)，胞内常有成束的Auer小体

AML-M4是急性粒-单核细胞白血病的一种以原始和早幼粒细胞增生为主，原、幼单核+单核细胞≥20%(非红系细胞)

AML-M6：骨髓中红细胞系＞50%，且常有形态学异常，骨髓非红细胞系原粒细胞(或原始+幼稚单核细胞)Ⅰ+Ⅱ＞30%

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