[单选题]男，大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏，常为45次／min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为

正确答案 ：C

迷走神经功能亢进

[单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

正确答案 ：B

患侧语颤减弱

解析：肺炎链球菌肺炎症状 症状 起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40～41℃。呼吸急促达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。 2.胸部体征 早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。 3.X线检查 早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段（图24-8），经治疗后逐渐消散。可见肺大泡。少数病例出现胸腔积液。值得指出，在肺部体征出现之前，即可能用X线透视查出实变。多数患儿在起病3～4周后X线阴影消失。 4.自然病程 大多在病程第5～10日体温骤退，可在24小时内下降4～5℃，低到35℃左右时，可见大汗及虚弱，类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1～2日内退热，肺部体征约1周左右消失。 本题选择B

[单选题]对癫痫发作患者的急救首要处置是

正确答案 ：D

保持呼吸道通畅，防止窒息

[单选题]癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示

正确答案 ：A

患者有局灶性脑损害

[单选题]儿童肾病综合征最常见的病理类型是

正确答案 ：C

微小病变肾病

[单选题]下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是

正确答案 ：B

钩端螺旋体

[单选题]男性，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月见痰中带血就诊。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤维支气管镜见右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。

正确答案 ：A

肺鳞癌

[单选题]女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是

正确答案 ：B

并发肠梗阻

[单选题]某患者男性，化验检查提示尿糖5g/L，下列哪项是错误的

正确答案 ：C

诊断糖尿病

解析：糖尿病诊断是以血糖测定值为标准的，而不是尿糖。肾性糖尿可有尿糖阳性，而血糖正常，不能诊断糖尿病。

[单选题]有关MODS说法正确的是

正确答案 ：A

是指机体遭受一种或多种严重应激24小时后，原来健康的器官同时或序贯发生2个或2个以上功能障碍的临床综合征

[单选题]关于典型失神发作的描述不正确的为

正确答案 ：C

可出现跌倒，对发作有部分记忆

[单选题]男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是

正确答案 ：C

左侧颈内动脉血栓形成

[单选题]诊断肾病综合征时，不含哪项表现

正确答案 ：B

高血压

解析：高血压不是肾病综合征的临床表现。

[单选题]急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是

正确答案 ：C

肺结核

[单选题]下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

正确答案 ：B

食管、胃底静脉曲张

[单选题]男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断？

正确答案 ：C

脑电图

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