[单选题]患儿，男，6岁。在夏季突发高热5小时，大便次数多，量少，排脓血便伴里急后重，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg。为明确诊断，首选检查是( )。

正确答案 ：C

肛管取粪便，做细菌培养检查

解析：细菌性痢疾常有流行病学史，起病急，全身症状重。大便次数多，量少，排脓血便伴里急后重，粪便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞，粪便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊。

[单选题]女，68岁。在老年人年度体检中新诊断为2型糖尿病，体验结果：空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖为16.9mmol/L，BP162／110mmHg。根据患者情况，医生进行预防管理的内容不包括

正确答案 ：B

建议患者做血常规检查

解析：2型糖尿病的随访内容：①测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况；②若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状；③测量体重，计算体质指数(BMD，检查足背动脉搏动；④询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等；⑤了解患者服药情况。故选B。

[单选题]贫血伴黄疸最可能的诊断是

正确答案 ：A

溶血性贫血

解析：溶血性贫血即红细胞破坏增多，破坏的红细胞被单核-巨噬细胞吞噬，经代谢转变成胆红素，经肝摄取、代谢后排出，当红细胞破坏过多时超过肝脏代谢能力，即造成血液中胆红素升高，以间接胆红素升高为主，因此溶血性贫血可出现黄疸。故选A。

[单选题]以群体为对象、以疾病的群体防治为目的的诊断是( )

正确答案 ：D

流行病学诊断

[单选题]发热每于劳累后发生或加重，乏力，自汗，气短者，其证型是

正确答案 ：C

气虚

解析：虚热病人根据病机不同主要分为阴虚发热、气虚发热。阴虚发热其特点是午后或入夜低热，有热自内发的感觉，兼见颧红、盗汗等症；气虚发热其临床表现是长期微热，烦劳则甚，或高热不退，兼见少气自汗、倦怠乏力等。主要是因为脾气虚损，无力升举清阳，阳气不能正常升发敷布，郁于肌表故发热。肝郁发热必有情志不舒表现，血虚应有面色爪甲色白无华表现，阳虚者应有畏寒肢冷，一般不会发热。

[单选题]以下属于人的本能行为的是( )

正确答案 ：A

摄食行为

[单选题]下列属于药品严重不良反应的是

正确答案 ：D

导致住院或住院时间延长

解析：药品严重不良反应，是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：①引起死亡；②致癌、致畸、致出生缺陷；③对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；④对器官功能产生永久损伤；⑤导致住院或住院时间延长。

[单选题]舌体胖大有齿痕常见于

正确答案 ：E

脾虚湿盛

解析：齿痕舌多主脾虚、水湿内停。齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故常与胖大舌同见。

[单选题]医疗保健机构应当提供的母婴保健指导的内容包括( )

正确答案 ：C

对碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见

[单选题]治疗内伤发热之阴虚发热证，方为

正确答案 ：C

知柏地黄丸

解析：内伤发热之阴虚发热证常用中成药：知柏地黄丸。

[单选题]稳定型股骨颈骨折是

正确答案 ：E

外展骨折

解析：五个备选项中，A、B、C选项属于按骨折线部位分类，主要是判断预后出现股骨头坏死的机会大小；D、E选项是按骨折线的方向分类，以判断骨折是否稳定，来决定选择非手术疗法还是手术疗法。①Pau-wells角>50°，为内收骨折。由于骨折面接触较少，容易再移位，故属于不稳定性骨折；治疗以手术疗法为主。Pauwells角越大，骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不稳定。②Pauwells角<30°，为外展骨折。由于骨折面接触较多，不容易再移位，故属于稳定性骨折，多采用非手术疗法。但若处理不当，如过度牵引、外旋、内收或过早负重等，也可发生移位，成为不稳定性骨折。

[单选题]男性，34岁。腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括

正确答案 ：D

给予止痛和镇静剂

解析：腹部闭合性损伤治疗原则：观察期间不能随意搬动患者、禁食、禁用镇痛剂，以免延误病情。总结：“三不：不动、不吃、不打针”。其他选项都是常规处理。对于腹痛病人，在诊断未完全明确、治疗方案没有确定之前，不宜使用强力镇痛药物，以免掩盖病情进展。

[单选题]男，18岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难。不恰当的诊治措施是

正确答案 ：C

腰穿脑脊液检查

解析：该患者为深度烧伤，具有厌氧菌生长条件，现出现乏力、头痛及张口困难，可考虑为破伤风，应给予针对破伤风的治疗：手背部烧伤部位清创，TAT 2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。腰穿主要用于颅内疾病的诊断。

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