• [单选题]乙类传染病中不包括以下哪类
  • 正确答案 :B
  • 霍乱


  • [单选题]频繁复发型单纯疱疹是指( )
  • 正确答案 :E
  • 1年复发6次以上


  • [单选题]患者,男,61岁。BP170/100mmHg,血脂高,有糖尿病史,活动后心慌、闷气,可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 高血压2级,高度危险组


  • [单选题]治疗气胸的主要方法是
  • 正确答案 :E
  • 排气、减压


  • [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
  • 正确答案 :C
  • 安排患者平板运动试验

  • 解析:这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟,家族史和年龄),并根据他的体格检查判断,可能有严重的周围血管疾病。根据定义,他有典型的胸痛,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,作为它的替代检查,平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图,从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查,如血管造影,以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,没有咳嗽,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图,因为他有劳力性呼吸困难,但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院,"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图,是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的,因为血管造影术是有创的过程,应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛,但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影,因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

  • [单选题]经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行
  • 正确答案 :A
  • 产前诊断


  • [单选题]治疗军团菌肺炎最有效的药物是
  • 正确答案 :C
  • 红霉素


  • [多选题]出血症分为
  • 正确答案 :ABC
  • 动脉出血

    静脉出血

    毛细血管出血


  • [单选题]胃十二指肠溃疡的出血部位多位于
  • 正确答案 :C
  • 十二指肠球部后壁或胃小弯

  • 解析:致上消化道大出血常见的原因中,胃十二指肠溃疡约占一半,其中3/4是十二指肠。病变多在十二指肠球部后壁和胃小弯。

  • [单选题]急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,少数为细菌,区别病毒和细菌感染,以下检查效果不满意的是
  • 正确答案 :A
  • 胸部CT


  • [单选题]慢性缩窄性心包炎确诊后便应
  • 正确答案 :E
  • 充分准备后尽早手术

  • 解析:缩窄性心包炎最有效的方法是手术。

  • [单选题]某男性患者,52岁,患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力,突然胸痛气促,即送医院急诊。体检:血压100/70mmHg,呼吸28次/分。烦躁,唇、指发绀,气管偏左、右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊:右侧气胸。未做相应处理,即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸,立即送急诊室抢救,但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止,患者死亡。对这一案例,医务人员正确的选择其实应该是
  • 正确答案 :C
  • 迅速判断并确定恰当的目标,甚至可以边诊断边处理,给予及时医疗干预

  • 解析:有利原则要求准确诊断,有效治疗。然而必须恰当把握准确诊断这个要求。准确的诊断虽然相当重要,但是对于危重急症患者来说,往往时间就是生命,此时一味地追求诊断的准确就可能让患者付出生命的代价。因此及时给与恰当医疗干预,缓解病情才是最好的选择。A、B、E都可能贻误抢救时机,因而是错误的。而D也仍然以诊断为目的,而不是以干预和缓解病情为目的,因而也是错误的

  • [单选题]不是治疗先兆早产的药物是
  • 正确答案 :E
  • 肌肉注射苯甲酸雌二醇


  • [单选题]胎盘娩出后发现少许胎膜残留,此时应
  • 正确答案 :A
  • 予宫缩剂待其自然排出


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