• [单选题]可出现周围性发绀的疾病是
  • 正确答案 :D
  • 右心衰竭

  • 解析:右心衰竭时体循环静脉淤血,血流障碍,导致发绀,属于周围性发绀。

  • [单选题]下列是右心衰症状,除了
  • 正确答案 :E
  • 夜间阵发性呼吸困难


  • [单选题]影响医患关系的最次要因素是( )
  • 正确答案 :E
  • 患者所在单位的因素

  • 解析:显而易见,影响医患关系的最次要因素是患者所在单位的因素。故正确答案为E。

  • [单选题]女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解;四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛。可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 溃疡性结肠炎

  • 解析:溃疡性结肠炎多为血性腹泻或脓血便,每日2~4次,严重者血水样便,每日10次以上。可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛,伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。

  • [单选题]克雷伯杆菌肺炎首选( )
  • 正确答案 :B
  • 氨基糖苷类抗生素

  • 解析:克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素。

  • [单选题]水肿产生的机制不包括
  • 正确答案 :B
  • 毛细血管滤过压降低

  • 解析:水肿产生的机制有钠、水潴留,毛细血管通透性增高,血浆胶体渗透压降低,淋巴液或静脉回流受阻,不包括毛细血管滤过压降低。故正确答案为B。

  • [单选题]心排血量与哪项无关( )
  • 正确答案 :E
  • 心房大小

  • 解析:心输出量的调节包括:①每搏输出量的调节:包括回心血量增加,心肌收缩力增强,心肌肥厚。②心率增加。心房的大小对心排血量没有影响。

  • [单选题]提示急性出血坏死性胰腺炎的是
  • 正确答案 :C
  • 胰源性腹水

  • 解析:出血坏死型的胰腺脓肿与假性囊肿,一般在起病2~3周发生,因胰腺及周围坏死继发细菌感染而形成脓肿,此时高热不退,腹痛不减,上腹有时可扪及肿块,高淀粉酶血症等。在病后3~4周,脓肿或坏死组织物与胰管相通,排出后可形成假性囊肿,多位于尾体局部。囊内胰液流入腹腔是产生胰源性腹水的主要原因。

  • [单选题]参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为( )
  • 正确答案 :A
  • 肥大细胞

  • 解析:速发型哮喘:急性支气管痉挛是IgE依赖型介质释放所致(Ⅰ型变态反应),包括肥大细胞释放组胺、前列腺素和白三烯等。肺功能表现为疾病早期一过性一秒用力呼气容积(FEV1)下降。故参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为肥大细胞。

  • [单选题]男,65岁。冠状病史10余年,冠脉造影检查后,出现恶心、纳差,BUN 22mmol/L,Cr 230mmol/L,HGB 11.8g/dl,尿量500mL,BP140/80mmHg,最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 急性肾衰

  • 解析:短时间内出现尿量减少,血肌酐、尿素氮升高,结合造影剂损害的诱因,最为可能的诊断是急性肾衰。

  • [单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )
  • 正确答案 :D
  • 出现心室夺获或室性融合波


  • [单选题]果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是
  • 正确答案 :B
  • 15~21天

  • 解析:果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质,由于血浆蛋白的半衰期为19天,故果糖胺反映的是2~3周总的血糖水平。

  • [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是( )
  • 正确答案 :D
  • 患者第一的原则

  • 解析:医生开展诊疗工作,最重要的是以病人为中心,全心全意为人民服务。故正确答案为D。

  • [单选题]常发生大咯血的情况是
  • 正确答案 :B
  • 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

  • 解析:大量咯血,是由于左心房压力突然增高,以致支气管静脉破裂出血造成。多见于严重二尖瓣狭窄,仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。

  • [单选题]有关多囊肾,下列哪种说法错误
  • 正确答案 :D
  • 常为单侧肾脏受累

  • 解析:多囊肾不宜进行肾活检,以防出现囊肿感染破裂等。

  • [单选题]水肿这一术语不包括下列哪种情况
  • 正确答案 :E
  • 脑水肿

  • 解析:水肿是指组织间隙过量积液的病理现象,为临床一种客观表现。当体内液体存储量达4-5kg以上时,即可出现肉眼可见的水肿。但内脏器官局部的水肿如脑水肿、肺水肿等通常不属于诊断学中水肿范畴。

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