[单选题]目前人类发病率最高的感染类型是
正确答案 :D
病毒
[多选题]诱发哮喘的因素包括
正确答案 :ABCDE
感染
过敏原
精神因素
阿司匹林
运动
解析:哮喘的病因1.遗传因素哮喘是一种具有复杂性状的,具多基因遗传倾向的疾病。其特征为:①外显不全,②遗传异质化,③多基因遗传,④协同作用。2.变应原哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。(1)室内变应原?屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。(2)职业性变应原?可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。(3)药物及食物添加剂?阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作,是由IgE介导的变态反应。3.促发因素(1)大气污染?(2)吸烟?(3)呼吸道病毒感染?(4)围生期胎儿的环境?妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞,第19~20周,在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞,由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)细胞因子,因而在肺的微环境中,Th2的反应是占优势的,若母亲已有特异性体质,又在妊娠期接触大量的变应原(如牛奶中的乳球蛋白,鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的DerpI等)或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,即可能加重其Th2调控的变态反应,以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。此外,在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量,将影响前列腺素E的生成,对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸烟肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。(5)其他?剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外,精神因素亦可诱发哮喘。故ABCDE都是正确的。
[单选题]关于心电图波形的含义,错误的是
正确答案 :E
P-R(Q)间期为心房除极终了至心室除极开始的时间
[多选题]可引起血氨升高的疾病有
正确答案 :ABE
重症肝炎
尿毒症
肝性脑病
[单选题]患者女,24岁,2周前受凉后发热、感冒,体温最高达39.8 ℃。1 d前觉心悸不适。门诊查体:心率89次/min,频发期前收缩,8~10次/min。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩,cTnT增高。最可能的诊断是
正确答案 :B
急性病毒性心肌炎
[单选题]流行性腮腺炎病毒传播途径除外
正确答案 :E
垂直传播
解析:腮腺炎病人和隐性感染者为传染源。腮腺炎全年均可发病,冬春季多见。通过直接接触、飞沫、唾液、血液、消化道、污染的食具和玩具等途径传播。
[多选题]肺活量降低的情况见于
正确答案 :BCDE
重度阻塞性通气功能障碍
轻度限制性通气功能障碍
重度限制性通气功能障碍
混合性通气功能障碍
解析:肺活量是指一次尽力吸气后,再尽力呼出的气体总量。肺活量是一次呼吸的最大通气量,在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力。成年男子肺活量约为3500毫升,女子约为2500毫升。壮年人的肺活量最大,幼年和老年人较小。健康状况愈好的人肺活量愈大,肺组织损害如肺结核、肺纤维化、肺不张或肺叶切除达一定程度时都可能使肺活量减小;脊柱后凸,胸膜增厚,渗出性胸膜炎或气胸等,也可使肺扩张受限,肺活量减小。因此,肺活量明显减小是限制性通气障碍的表现。重度阻塞性肺通气功能障碍,表示肺功能小于正常的百分之四十,应该有呼吸不畅,胸闷,喘息,行走加快时气急等肺功能损害的症状。因此重度阻塞性通气功能障碍和混合性通气功能障碍都可使肺活量降低。
[单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
正确答案 :E
当归四逆汤
[多选题]管型形成的条件有
正确答案 :ABC
尿中存在清蛋白
存在可交替使用的肾单位
肾小管浓缩和酸化功能
[多选题]肾性血尿RBC形态改变的因素是
正确答案 :BCE
受介质张力影响
受酸碱度变化影响
通过肾小球基底膜的挤压
[单选题]妊娠合并甲亢时的治疗应首选
正确答案 :B
丙硫氧嘧啶
[单选题]何时做头部CT检查,诊断脑梗死阳性率较高
正确答案 :D
发病48小时以后
[多选题]选出下列选项中影响手术效果的危险因素
正确答案 :ABCDE
PTCA失败后行急诊CABG或心肌梗死7 d内行CABG
年龄>75岁
术前有充血性心力衰竭者,围术期易发生心肌梗死及心力衰竭
EF<40%
再次CABG
[多选题]可引起血清铁降低的情况有
正确答案 :ABC
慢性感染
缺铁性贫血
恶性肿瘤
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