正确答案:

主要采取对症及支持疗法 呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸 重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注 重症病例可采用血浆交换疗法

ABDE

题目:Guillain-Barre综合征的急性期治疗下列哪些是正确的

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]利水渗湿药适应的病证是( )
  • 淋证

    痰饮证

    水肿证

    小便不利

    黄疸


  • [多选题]小脑病变的症状体征是:
  • 言语含糊、缓慢或呈爆发式

    肢体运动性或意向性震颤

    阔基底步态,走路左右摇晃

    醉汉步态

    Romberg征睁眼闭眼均不稳


  • [多选题]通过结构性问询,获知头晕、眩晕伴随有听力减退,应考虑( )
  • 后循环缺血性卒中

    梅尼埃病

    迷路炎


  • [多选题]共济失调毛细血管扩张症的临床表现包括
  • 婴儿期出现的进行性共济失调

    球结膜处的毛细血管扩张

    患儿极易发生呼吸道感染,并且迁延不愈

    有伴发肿瘤的倾向

    可见侏儒症、性腺发育不良、胸腺不发育

  • 解析:神经系统症状 AT的首发症状为小脑性共济失调,婴儿期即出现,之后进行性加重。开始时主要影响躯干,走路时步态摇晃特别明显、步基很宽,继而上肢出现意向性震颤。小脑性构音障碍出现早而重,肌张力低下,闭目难立征阳性,指鼻不准,快复轮替试验笨拙。 其他神经系统症状还包括: ①锥体外系受损亦很明显。多数患儿较早出现舞蹈样动作、手足徐动、肌张力障碍、面具脸,但常被突出的小脑症状所掩盖。随着年龄的增长,锥体外系症状变得越来越明显; ②特征性眼球运动障碍,即眼球主动向两侧同向运动,常伴有仰头、眨眼和头的摆动、转颈等代偿动作; ③青春期后可出现脊髓损害表现,如深感觉缺失,病理反射阳性,但后者发生率较低; ④周围神经病变,如腱反射减弱或消失,感觉缺失,肌无力; ⑤成人后可出现肢体远端肌肉萎缩、无力和肌束颤动; ⑥约33%患儿出现智能缺陷,身体发育迟滞,表现为智力、身高体重明显低于同龄儿。[1] 皮肤改变 毛细血管扩张是另一突出的特征,多发生于3~6岁,最先出现于球结膜的暴露部分,在接近角膜处渐消失。其他易暴露的或易受刺激的部位,如眼睑、鼻梁、面颊、外耳、颈部、锁骨上部、肘窝、腋窝、胸窝、胭窝等部位,随着年龄的增长,亦常出现该皮肤血管征,然而该类毛细血管扩张很少引起出血。皮肤和毛发的早老性改变亦为明显的表现,如皮下脂肪减少或消失,皮肤菲薄、干燥,面部皮肤常萎缩而紧贴面骨,出现中度硬皮病样面部表情,还有不规则的色素沉着或色素脱失,部分病人有牛奶咖啡色斑,头发失去光泽、变灰黄、干燥易脱发。慢性脂溢性睑缘炎和脂溢性皮炎也常见。[1] 呼吸道感染 由于细胞和体液免疫缺陷,特别是缺乏分泌型IgA、IgE,患儿最易发生各种程度不一的呼吸道感染,是本病的另一常见而突出的表现。经常复发的急性鼻炎、副鼻窦炎、气管炎和肺炎,可导致肺部广泛纤维化,肺功能不全及杵状指(趾)。感染迁延不愈,抗生素疗效较差。[1] 伴发肿瘤倾向 约半数病例伴发肿瘤,最多见为恶性淋巴瘤,其次为淋巴细胞白血病,再次为颅内胶质瘤。据统计患者患肿瘤的风险性较同龄正常组高1200倍。多数在20岁以前发病,少数可延迟至中年。原因可能是免疫缺陷、染色体不稳定性和对电离辐射线的敏感性。ATM基因杂合子携带者有患癌症(特别是乳腺癌)的高风险性。等。骨骼畸形较少见,晚期可出现脊柱后侧凸。少数并发心脏疾患或糖耐量异常。故选ABCDE

  • [多选题]我国脑囊虫病主要流行于
  • 东北地区

    华北地区

    华东地区

    西北地区


  • [多选题]重症肌无力的诊断主要包括以下哪几项
  • 受累骨骼肌的病态性疲劳,症状波动

    疲劳试验,腾喜龙或新斯的明试验阳性

    相关的实验室检查的阳性发现


  • [多选题]关于周围神经疾病,叙述错误的有
  • 一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹

    原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜


  • [多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
  • 面色苍白

    气短懒言

    神疲纳减


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