正确答案:

左侧大脑中动脉

题目：男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7 kPa(120/80 mmHg)，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

解析：1.患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基层节区，为左大脑中动脉供血区域。2.CT未见异常，可排除脑出血，病人无房颤等栓子来源，首先考虑血栓形成。3.脑血栓形成发病6小时为超早期可行溶栓治疗，本患者发病5小时就诊，据年龄症状、体征及头颅CT结果是溶栓适应症，可行溶栓治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于系统性红斑狼疮神经系统表现的发病机制，叙述正确的有（）

抗体直接损伤神经（狼疮脑病、狼疮性舞蹈病等）

抗体对脑血管的损伤（抗心磷脂抗体）

免疫复合物沉积性血管炎

抗体对脉络膜和血脑屏障的损伤

[多选题]动眼神经麻痹时，出现

上睑下垂

眼球向下向外

出现复视

光反射消失

瞳孔散大

[多选题]如对流行性脑脊髓膜炎治疗不当，可转为慢性，从而引起一些并发症和后遗症，包括

阻塞性脑积水

颅神经麻痹

脑底部动脉炎

局限性粘连性蛛网膜炎

[多选题]体象障碍的临床表现包括

偏侧肢体忽视

痛觉缺失

幻肢症

自体部位失认

解析：神经科所说的体像障碍是指：患者基本感知功能正常，但对自己身体部位的存在、空间位置和各部分之间的关系认识障碍。表现有自体部位失认、偏侧肢体忽视、痛觉缺失和幻肢症,故选ABCD.

[多选题]单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液改变是

可见红细胞

细胞数明显增多

蛋白含量增高

脑压增高

[多选题]脊髓压迫症的常见原因包括

肿瘤

炎症

损伤

脊髓血管畸形

椎间盘突出

解析：脊髓压迫症病因在成人以肿瘤最为常见，约占1/3以上，其次是炎症，少见病因包括脊柱损伤、脊柱退行性变、颅底凹陷症等先天性疾病、以及脊髓血管畸形所致硬膜外及硬膜下血肿；在儿童则以椎管内肿瘤、外伤、感染和先天性脊柱畸形较为常见。

[多选题]炎性脱髓鞘病变的病理改变是（）

髓鞘脱失

炎性细胞浸润

轴索相对保留

胶质细胞增生

[多选题]下述哪项表述符合滑车神经麻痹：

眼球位置稍偏上

头部常歪向对侧肩部

向下外下方注视时出现复视

眼球向外下方转动无力

解析：滑车神经是第Ⅳ对脑神经，眼科最常见单独的垂直旋转肌肉麻痹与滑车神经受累有关。眼部临床体征包括：眼外肌麻痹、歪头、斜颈或者颈部硬索等。诊断主要根据滑车神经支配的上斜肌麻痹而引起的眼位和头位异常等进行判断，根据其他辅助检查判断滑车神经麻痹的位置并排除肌肉本身的病变。治疗方案为针对滑车神经所支配的上斜肌麻痹引起的斜视手术。故选ABCE。