正确答案:

重度脱水，酸中毒

A

题目：患儿，5个月。腹泻水样便，每日十余次，尿量少。查体：昏睡。呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力lOmmOl/l。应首先考虑的是

解析：等渗性脱水分为轻、中、重度。轻度脱水失水量为体重的5%，精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时泪少，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水失水量为体重的5%～10%.精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水失水量为体重的10%以上，呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。二氧化碳结合力lOmmOl/l初步考虑为酸中毒。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]吸气性呼吸困难的特点是

三凹征

解析：吸气性呼吸困难严重者可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，此为典型表现。

[单选题]女，21岁，未婚。月经来潮3小时，下腹疼痛不能平卧2小时，呕吐1次。既往有类似情况，疼痛多发于月经期第一天，第二天自然缓解。盆腔超声检查：子宫及双侧附件未见明显异常。最可能的诊断是

原发性痛经

解析：患者为未婚女性，表现为月经期下腹疼痛，以行经第1日疼痛最剧烈，第2日可自然缓解，盆腔超声检查未见明显异常，首先考虑为原发性痛经，C项正确。异位妊娠多有停经史，排除A;急性盆腔炎多有寒战、高热、头痛等全身症状，排除B；急性胃肠炎多有饮食不洁史，排除D;输尿管结石常发生绞痛伴镜下血尿或肉眼血尿，排除E。故选C。

[单选题]患者，男，14岁。患1型糖尿病2年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是?

低血糖昏迷

解析：题中近日患者在家中用胰岛素治疗，胰岛素的主要不良反应是低血糖，与剂量过大和（或）饮食失调有关。所以突然发生昏迷是由低血糖造成的。

[单选题]鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由( )

系当事人近亲属

解析：鉴定原则和依据1.合议制原则：专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。专家鉴定组人数应当为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一；涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。2.回避原则：专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。3.独立鉴定原则：专家鉴定组独立进行医疗事故技术鉴定，对医疗事故进行鉴别和判定，为处理医疗事故争议提供医学证据。任何单位或者个人不得干扰医疗事故技术鉴定工作，不得威胁、利诱、辱骂、殴打专家鉴定组成员。专家鉴定组成员不得接受双方当事人的财物或者其他利益。医疗事故技术鉴定的依据是医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，以及医学科学原理和专业知识。

[单选题]关于低血糖的描述，下列说法错误的是

非糖尿病患者低血糖的标准为<3.9mmOl/l

解析：糖尿病患者血糖值≤3.9mmOl/l（非糖尿病患者低血糖的标准为<2.8mmOl/l），就属于低血糖范畴。

本文链接：https://www.233go.com/key/n6275r.html