正确答案:

热射病

B

题目：男性.45岁。8月20日在太阳下从事体力劳动长达4小时，就诊出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊等症状。体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐。最可能的诊断是

解析：（1）热痉挛：大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足，肌肉发生阵发性痉挛的疼痛。（2）热衰竭：多出现在老人及一时未能适应高温的人，症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。（3）日射病：直接受烈日长久曝晒，日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿，症状为剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。（4）热射病：在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。

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[单选题]急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是

外伤性高位截瘫

解析：由于神经外伤损害，导致神经肌肉传导障碍，引起尿潴留。

[单选题]慢性肾小球肾炎患者，理想血压应控制在( )。

140/90mmHg以下

解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，理想的血压控制目标为140/90mmHg以下(若尿蛋白大于1g/d，可以更低)。

[单选题]身重.脘闷苔腻的临床意义是

湿困脾阳，阻滞经络

解析：身重，脘闷苔腻者，多因湿困脾阳，阻滞经络所致。身重，浮肿，系水湿泛溢肌肤所致。身重，嗜卧，疲乏者，多因脾气虚，不能运化精微运达四肢所致。热病后期见身重乏力，多系邪热耗伤气阴，形体失养所致。故选E。

[单选题]急性会厌炎的处理错误的是

局部足量抗生素

解析：急性会厌炎是一种危及生命的严重感染，一旦发现应全身足量抗生素及糖皮质激素，密切患者呼吸情况，若呼吸困难无明显改善，应考虑气管切开。

[单选题]牙髓炎的主要典型症状不包括

食物嵌塞时可引起短暂疼痛

解析：尖锐、剧烈疼痛是牙髓炎的主要症状，典型症状如下：①阵发性的自发性痛。②温度刺激引起或加重疼痛。③疼痛不能定位，有发散性痛（沿三叉神经分布区放散）。④疼痛常在夜间发作或加重。

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