正确答案:

PT延长,血浆总蛋白降低,白蛋白显著降低,A/G倒置,提示肝细胞重度受损 BIL增高幅度显著高于ALT,提示出现"酶胆分离"现象,表示肝细胞受损严重 ALP、GGT均正常,提示尚未发生肝内胆汁淤积 Urea、Cre轻度增高,并且Urea升高幅度大,可能是低白蛋白血症使血容量降低,肾血流量减少,引起了肾前性尿毒症 低白蛋白血症可引起稀释性低钠血症

ACDEF

题目:患者男性,40岁,因黑色水样便,神志不清1天,以"消化道出血"入院。该患者7年前诊断"乙肝后肝硬化失代偿期"。查体:T36.5℃,P80次/分,R19次/分,BP98/50mmHg。慢性肝病面容,皮肤黏膜重度黄染,面部可见较多痤疮及毛细血管扩张,肝掌可疑,未见蜘蛛痣。肝肋下未触及,脾肋下5~6cm可触及。

解析:DBIL与IBIL均升高,但DBIL比IBIL增高显著,以及δBIL显著增高,可提示排除溶血性黄疸,但不能认为仅是肝细胞受损,也可能是胆道梗阻,因此B选项错误。低白蛋白血症使血容量降低,刺激ADH分泌,增加纯水的重吸收,可引起稀释性低钠血症,因此F选项正确。A、C、D、E选项正确。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]酶促反应动力学研究的是反应过程的速度及其影响因素之间的关系,这些因素包括底物浓度、pH、温度、激活剂及抑制剂等,根据以上描述,叙述正确的是
  • 底物浓度过量和不受限制时,反应速度与酶浓度呈正比

    底物浓度过量时,反应呈零级反应

    底物浓度低时,反应速度与底物浓度呈正比

  • 解析:当底物浓度极低时,反应速度随着底物浓度的增高呈正比例上升,称为一级反应;当底物浓度继续增高时,反应速度增高,但不呈正比例,称为混合级反应;当底物浓度相对高时,反应速度不再随着增高,达到了极限最大值,称为零级反应。

  • [多选题]关于急性胰腺炎,下列叙述正确的是
  • 发病后2~12小时血清脂肪酶可显著升高,24小时至峰值,48~72小时可恢复正常

    发病后2~12小时血清淀粉酶开始升高,12~24小时达峰值,2~5天下降至正常

    尿淀粉酶可在发病后12~24小时开始升高,下降比血清淀粉酶慢,可持续1周左右

    血清脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行,其特异性高于淀粉酶


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