正确答案: 气管向左侧偏移
B
题目:女,35岁。平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。
解析:①淋雨后,突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰,右上肺大片实变影,考虑为大叶性肺炎,其多由肺炎链球菌感染所致。胸膜增厚,多见于慢性胸膜炎,患者平素健康,不首先考虑此病;肺脓肿多有口腔手术、昏迷呕吐或异物吸入史,咳嗽、咳大量脓臭痰,胸片显示浓密的炎症阴影中有空腔、气液平面,与本例不符。②大叶性肺炎多呈急性热病容,口角及鼻周有单纯疱疹,可出现皮肤黏膜出血点;因发热,心率可增快,有时心律不齐。肺实变时病变部位叩诊呈浊音,触觉语颤增强,并可闻及支气管呼吸音。大叶性肺炎不出现气管偏移。气管移位见于:大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤可将气管推向健侧;肺不张、胸膜肥厚粘连可将气管拉向患侧。
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[多选题]完整的内分泌疾病诊断包括( )
功能诊断
定位诊断
定性诊断
病因诊断
[单选题]银环蛇咬伤致死的主要原因是
呼吸衰竭
解析:银环蛇是以神经毒为主的毒蛇,毒液主要作用于神经系统,引起肌肉麻痹和呼吸肌麻痹。
[单选题]苔薄白而滑,所主病证是
外感寒湿
解析:苔薄白而润,可为正常舌象,或为表证初起,或是里证病轻,或是阳虚内寒。苔薄白而滑,多为外感寒湿,或脾肾阳虚,水湿内停。苔薄白而干,多由外感风热所致。故选E。
[单选题]关于尿路感染错误的是
尿常规检查白细胞减少
解析:尿路感染的患者尿常规检查白细胞增多,尿中可以找到致病微生物。
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解析:痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。
[单选题]咳嗽患者,症见咳嗽痰多,色黄黏稠,伴胸闷口干。宜选用的中成药是
橘红丸
解析:患者咳嗽,痰黄黏稠,胸闷口干,大便秘结见于痰热咳嗽。治疗用中成药宜选橘红丸,以清肺,化痰,止咳。
[单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是
心肌再灌注
解析:急性心肌梗死早期及时心肌再灌注治疗,即起病3~6小时最多在12小时内,使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,减轻梗死后心肌重塑,改善预后。心肌再灌注包括:溶栓及介入治疗。
[单选题]男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是
胃溃疡恶变
解析:胃溃疡有低于1%的癌变率。良性溃疡的腹痛具有周期性发作、节律性疼痛,慢性病程,当腹痛变得不规律,出现贫血、体重减轻、恶病质时应警惕溃疡恶变的可能性,此外X线钡餐造影可鉴别良性和恶性溃疡,该患者钡餐表现属于恶性溃疡。
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