正确答案:

Smith骨折

C

题目：女，58岁。摔倒左手掌背部着地，左腕部肿胀、疼痛。X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是

解析：患者“手掌背部着地”，此时腕关节屈曲，易出现桡骨远端屈曲型骨折（即Smith骨折），与Colles骨折（伸直型）移位方向相反。X线可见桡骨远端向掌侧、桡侧移位。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]符合高脂血症患者饮食治疗的是

以上均是

解析：高脂血症患者饮食治疗：脂肪入量<30%总热量，饱和脂肪酸占8%--10%，每日胆固醇入量<300mg。内源性高甘油三酯血症应限制总热量及糖类，外源性高甘油三酯血症要求严格低脂肪饮食。

[单选题]下列哪种疾病，不属于心身疾病

精神分裂症

解析：心身疾病是指心理社会因素在疾病发生、发展、转归和防治过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。心身疾病分布于各个系统，种类甚多，范围很广，主要包括由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现，受自主神经支配的系统与器官的疾病。常见的心身疾病有原发性高血压、冠心病、消化性溃疡、哮喘、功能性子宫出血、癌症等。

[单选题]面瘫的外治法：穴位贴敷法选太阳、阳白、颧髎，地仓、颊车，将( )锉成粉末1～2分，撒于胶布上，然后贴于穴位处，5～7日换药1次。

马钱子

解析：面瘫的外治法：穴位贴敷法选太阳、阳白、颧髎、地仓、颊车，将马钱子锉成粉末约1～2分，撒于胶布上，然后贴于穴位处，5～7日换药1次。或用蓖麻仁捣烂加少许麝香，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，每隔3～5日更换1次。或用白附子研细末，加少许冰片做面饼，贴敷穴位，每日1次。

[单选题]女，29岁。外阴瘙痒伴分泌物增多3天。妇科检查：外阴及阴道黏膜充血，阴道内大量豆腐渣状分泌物。正确的处理是

抗真菌治疗

解析：根据患者典型的阴道分泌物表现，可诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，本病主要是由于真菌感染所致，因此其治疗首选抗真菌药物。

[单选题]男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是( )

ST段抬高

[单选题]患者，女，24岁，已婚。停经38天，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕厥，尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是

后穹隆穿刺

解析：根据症状初步怀疑为异位妊娠，后穹窿穿刺对异位妊娠的诊断有重要意义且可迅速实施，腹腔穿刺一般不作为异位妊娠的检查手段，诊断性刮宫以及腹腔镜检查需较长准备时间，双合诊诊断的特异性不高。

[单选题]以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是( )。

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎早期X线仅表现为关节软组织的梭形肿胀与骨端部位的骨质疏松。继而在关节囊或肌腱附着处的骨端边缘出现边界比较清楚的小圆形骨质破坏缺损，这是滑膜病变继发侵犯骨骼的结果。随着病变的进一步发展，关节面上形成纤维性粘连类风湿性关节炎，关节软骨和骨质破坏，出现关节间隙变窄、关节畸形和关节强直。

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