正确答案: 脑脊液检查
C
题目:7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(+/-),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(+/-),为明确诊断,应做哪项检查
解析:患儿易激惹,烦躁不安,且有呕吐,前卤饱满等颅内压增高表现,脑膜刺激征阳性,考虑为脑膜炎,为明确何种脑膜炎,应进行脑脊液检查。
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[单选题]男,62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛。上消化道X线钡剂造影:食管下段黏膜紊乱,部分管壁僵硬。为明确诊断,首选的检查是
胃镜
解析:老年男性表现为进行性吞咽困难,钡餐示食管下段黏膜紊乱、部分管壁僵硬,考虑为食管癌。胃镜能够直接观察食管黏膜的病变情况,通过活体组织切片能明确诊断,对于中、晚期食管癌的确诊率高达100%,是食管癌确诊的金标准。
【避错】食管癌的其他辅助检查包括:①X线检查,食管X线钡剂检查是诊断食管癌最主要的方法之一。主要表现为食管有充盈缺损、黏膜纹理破坏、管腔狭窄、不规则。②CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。如食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在。③细胞学检查(拉网法),食管癌通过拉网法采取脱落细胞检查,其阳性率可达90%以上,对于发现早期食管癌是一种重要可靠的手段。④PET用于食管癌的术前分期检查。
[单选题]在原发性肾病综合征中,叙述正确的是
本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症
解析:原发性肾病综合征的诊断包括尿蛋白定量>3.5g/24h,血浆白蛋白<30g/L,故A是错的,同时伴有水肿和血脂升高,其中前两项为诊断必需的,故D不对。本病常见并发症有感染、血栓、栓塞等,故C是对的。主要病理类型有微小病变性肾病、膜性肾小球肾炎(膜性肾病)、系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症,故B是错的。治疗以激素冲击疗法为主,如激素治疗无效,加用免疫抑制剂,故E是错的。故选C。
[单选题]以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于
重度二尖瓣狭窄
解析:二尖瓣狭窄后的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限,使得左心房压力异常增高,左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。当使用扩张小动脉为主的药物时,肺小动脉扩张,使得肺淤血更加严重,故应谨慎。故选A。
[单选题]细菌个体的繁殖方式是
无性二分裂
解析:细菌个体的繁殖方式是无性二分裂。
[单选题]定期考核不合格的医师暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的
注销注册,收回医师执业证书
解析:《执业医师法》第十六条规定医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(1)死亡或者被宣告失踪的;(2)受刑事处罚的;(3)受吊销医师执业证书行政处罚的;(4)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;(5)中止医师执业活动满二年的;(6)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。
[单选题]组成核酸的基本结构单位是
核苷酸
解析:组成核酸的基本结构单位是核苷酸
[单选题]在体内氧分压最高的部位是
肺泡气
解析:氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力,简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中,氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血,由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见,氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度,因此,肺泡气中的氧分压最高。故选E。
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