正确答案:

头颅CT

E

题目：男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。

解析："2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。"提示急性硬膜外血肿可能，属于原发脑损伤轻，伤后无原发昏迷，待血肿形成后开始出现意识障碍(清醒→昏迷)，CT检查不仅可以直接显示硬膜外血肿，还可以了解脑室受压和中线结构移位的程度及并存的脑挫裂伤、脑水肿情况。患者有明显颅内压增高症状，及左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪提示形成小脑幕切迹疝，首选血肿清除减压术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，69岁。高血压和糖尿病10年。查体：血压160/70mmHg，心率55次/分，心律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。实验室检查：血肌酐365μmol/L。该患者最适宜的降压药物是

硝苯地平控释片

解析：本题考点为降压药物的选择。选择药物首先考虑是否有某类药物使用的强适应证和禁忌证。糖尿病患者有使用ACEI（卡托普利）的适应证，但血肌酐增高超过365μmol/L，同时还存在禁忌证，因此选项A错误。因患者心率慢，因此美托洛尔（选项B）错误。氢氯噻嗪不适用于肾功能不全患者。哌唑嗪不是老年收缩期高血压患者的首选药物。该患者为老年收缩期高血压，钙拮抗剂和利尿剂疗效好，因此选择C。

[单选题]下列使冠状动脉血流量增多的原因是

心室舒张期延长

解析：动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。

[单选题]下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是

抑胃肽

解析：以上选项都能促进胰岛素分泌，但"最能"促进的是抑胃肽。

[单选题]男，10岁，1年来不自主反复突然眨眼或急速耸肩，见医生可坚持数分钟不发作，患者症状属于

舞蹈样动作

解析：舞蹈样动作为肢体快速、不规则、无目的、不对称的运动。故正确答案为B。

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