正确答案:

呼吸道合胞病毒肺炎

C

题目:女婴,6个月。咳嗽伴喘憋2天,查体:T38度,P120次/分,R80/分,烦躁不安,双肺明显哮鸣音,喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音,肝肋下2.0cm。最可能的诊断是

解析:本题临床表现不典型,最好采取排除法,腺病毒肺炎发热一般39度以上,起病急,中毒症状中,啰音出现晚,可排除:肺炎链球菌肺炎常见于5岁以下,而不是1岁以下,起病急骤,高温达40度,不符合题意;肺炎支原体肺炎主要表现为发热、嗜睡、精神萎靡、咳嗽、呼吸困难、面色苍白等等,不符合题意;金黄色葡萄球菌肺炎临床特点为起病急、病情严重、进展快、全身中毒症状明显,故排除,只有呼吸道合胞病毒肺炎符合题意。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]帕金森病的发病机制是
  • 中脑黑质多巴胺能系统受损

  • 解析:帕金森病是因纹状体内多巴胺(dopamine,DA)减少或缺乏所致,其原发性因素是黑质内多巴胺能神经元退行性病变。帕金森病患者因黑质病变,DA合成减少,使纹状体DA含量减少,造成黑质—纹状体通路多巴胺能神经功能减弱,胆碱能神经功能相对占优势,因而出现肌张力增高症状。

  • [单选题]不符合室性期前收缩的心电图表现是
  • P波与提前出现的QRS波群有相关性

  • 解析:室性期前收缩心电图表现为提前出现宽大畸形的QRS波,其前无P波。故P波与提前出现的QRS波无关。   【避错】A、B、C、D选项均为室性期前收缩的心电图表现。

  • [单选题]病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无:
  • 明确的指向对象

  • 解析:病理性焦虑指担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。患者在缺乏明显客观因素或充分根据的情况下,对其本身健康或其他问题感到忧虑不安,无特殊的对象或对日常生活中可能发生某种意外的担心。恐惧症状常有明确的指向对象,患者对某些特定的对象或处境时产生强烈和不必要的恐惧情绪,并主动采取回避的方式来解除这种不安。

  • [单选题]男孩,12岁。诊断为左胫骨近端骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨,有包壳形成。最主要的治疗措施是
  • 清除病灶

  • 解析:化脓性骨髓炎的常发部位为胫骨上段和股骨下端,本病例已经引流治疗且仍有窦道流脓,结合X线所见,考虑慢性骨髓炎,治疗以手术为主。患者目前非急性发作期,且X线示有包壳形成,故无手术禁忌;手术治疗的目的有三:(1)清除病灶,即死骨及炎性肉芽组织;(2)消灭死腔;(3)闭合伤口。其中清除病灶最为重要,故选A。

  • [单选题]肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是
  • 血浆蛋白<20g/L

  • 解析:肾病综合征患者当血浆白蛋白低于20g/L时提示有高凝状态,易出现血栓,应给予抗凝治疗。

  • [单选题]血液中形成血浆胶体渗透压的主要物质是
  • 白蛋白

  • 解析:血液中形成血浆胶体渗透压的主要物质是白蛋白,选B。

  • [单选题]作为克隆载体的最基本条件是
  • 有自我复制功能

  • 解析:克隆载体是能“携带”外源的目的基因DNA、实现外源DNA无性繁殖或表达的一些DNA分子。常见的克隆载体有质粒、噬菌体和病毒DNA等。   作为克隆载体的选择标准:①有至少一个复制起始点,能自主复制;②具有两个以上的遗传标记物,便于筛选和鉴定;③常具有多个酶的单一酶切位点(即多克隆位点);④分子量小,以容纳较大的外源DNA。其中最基本的特征是能独立自主复制。

  • [单选题]子宫脱垂患者,宫颈已脱出阴道外口,宫体仍在阴道内,应属于
  • Ⅱ度轻

  • 解析:子宫脱垂,宫颈已脱出阴道外口,宫体仍在阴道内属于Ⅱ度轻型。

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