正确答案: 肠结核
B
题目:女,35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体:T37.6℃,右腹可触及5cm×3cm大小包块,质中等,边界不清,轻触痛。胸片示右侧胸膜肥厚,右上肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是
解析:"胸片示右侧胸膜肥厚,右上肺钙化灶"提示存在陈旧性肺结核可能,结合临床表现,考虑诊断为增生性肠结核,克罗恩病一般表现为腹泻、腹痛、体重下降等,不符合题意。右侧结肠癌一般以贫血为首发症状,而非腹胀、便秘及呕吐;T37.6℃排除阑尾周围脓肿。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]新生儿败血症的主要治疗药物是
头孢他啶
解析:抗生素是新生儿败血症的主要治疗手段。用药原则:①早用药;②静脉给药;③联合给药;④疗程要足,一般1~2周,重症2~3周;⑤注意药物毒副作用。
[单选题]成年人腹股沟管长度应为
4~5cm
解析:成年人腹股沟管长度应为4~5cm.由深向浅斜行。由两口四壁组成。管内男性有精索,女性有子宫圆韧带穿行。
[单选题]重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于
40mmHg
解析:主动脉瓣狭窄的程度根据跨主动脉瓣收缩期压力阶差可分为:<25mmHg为轻度,25~40mmHg为中度,>40mmHg为重度。患者临床上可出现劳力性呼吸困难、心绞痛、劳力性晕厥的症状,故选D。
[单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是
18周岁至55周岁
解析:此题为记忆判断题。《献血法》关于献血者年龄的确定,是根据我国公民的身体素质和满足用血的需要,以及考虑到与其他法律规定相一致等综合因素。在我国,18周岁是国家法定的完全行为能力人的起始年龄,无偿献血作为公民的自愿行为,必须是具备完全行为能力的人才能自主决定,因此,《献血法》规定,国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。故正确答案为D。
[单选题]男,46岁,确诊急性白血病1年,拟行异基因造血干细胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措施是
HLA配型相同
解析:器官移植成败主要取决于供受者间的组织相容性,因此,术前须进行一系列检测,以尽可能选择较理想的供着。包括:红细胞血型检查、检测受者血清中预存的细胞毒性HLA抗体、HLA分型和交叉配型,其中HLA型别匹配程度是决定供受者间组织相容性的关键因素。
[单选题]肺通气的直接动力是
大气压与肺内压之差
解析:气体总是从气压高处向气压低处流动;所以气体进出肺,即要实现肺通气,必须在肺泡气与外界大气之间存在一定的压力差。可见,肺泡气与外界大气之间的压力差是实现肺通气的直接动力。故正确答案为C。
[单选题]我国导致直接肺损伤的原因中,占首位的是
重症肺炎
解析:引起急性肺损伤(ALI)和ARDS的原因很多,可分为肺内因素和肺外因素。肺内因素包括:(1)化学性因素,如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等;(2)物理性因素,如肺挫伤、放射性损伤等;(3)生物性因素,如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。在国外导致直接肺损伤的原因中,胃内容物吸入占首位,而在我国则以重症肺炎为主要原因
[单选题]慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是
Ph染色体阳性
解析:本题考查考生的临床经验与基础知识。在各个选项中,Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别,后者Ph染色体为阴性。其他干扰选项均不是主要的区别。在答题中有较多的考生选择E(骨髓检查粒细胞增生活跃)。骨髓检查粒细胞增生活跃有时对二者的区别有一定困难,其特异性不如Ph染色体阳性高,故应选D。
[单选题]浅Ⅱ度烧伤创面的临床表现是
痛觉敏感,创面潮红,大水疱
解析:区别浅Ⅱ度及深Ⅱ度的临床表现,浅Ⅱ度烧伤有水疱,深Ⅱ度烧伤创面也有水疱;区分浅、深Ⅱ度水疱的性质、大小、疱皮厚薄。
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