正确答案:

慢性肺源性心脏病

C

题目：有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟转位，RVI+SVS≥1.05mv，PⅡ＞0.22mv，最可能的诊断是

解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心室颤动电除颤应首选直流电

360J非同步除颤

解析：根据最新《国际复苏指南》(2008)，心室颤动电除颤应首次360J非同步除颤。

[单选题]易出现精神症状的颅内肿瘤常位于

额叶

解析：位于大脑半球功能区附近的肿瘤可表现有神经系统定位体征，是由于肿瘤压迫或侵犯邻近脑神经组织所引起。常见的临床症状有以下几种：(1)精神症状 主要是人格改变和记忆力减退，最常见额叶肿瘤。(2)癫痫发作 包括全身性大发作和局限性发作，特别以额、项、颞叶的肿瘤为多见(3)锥体束损害症状 进行性运动功能障碍，一个或多个肢体的无力、瘫痪、肌张力增高、反射亢进等。(4)进行性感觉障碍 如偏身感觉障碍、深感觉及辨别觉的障碍。(5)失语 分为运动性和感觉性失语两种基本类型，见于优势大脑半球肿瘤，通常右利者为左半球。(6)视野改变 颞叶深部和枕叶肿瘤影响视辐射神经纤维，可出现视野缺损、同向偏盲等改变。

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

心脏听诊

解析：诊断瓣膜病最好的方法是超声心动图，如果没有超声心动图则选择心脏听诊。

[单选题]动脉瘤最典型的临床表现是

搏动性肿块

解析：搏动性肿物是动脉瘤最典型的临床表现。肿物表面光滑．触诊时具有膨胀性而非传导性搏动，肿物有跳动感且与心脏搏动一致，可伴有震颐和收缩朗杂音。压迫病变近端动脉可使肿物缩小，搏动、震额及杂音均可明显减轻或消失，故选B。

[单选题]Ⅲ型变态反应是指

免疫复合物介导的超敏反应

解析：游离抗原与相应抗体结合形成免疫复合物（IC），若IC不能被及时清除，即可在局部沉积，通过激活补体，并在血小板、中性粒细胞及其他细胞参与下，引发一系列连锁反应而致组织损伤。

[单选题]一氧化碳中毒现场急救首先采取的是

撤离现场

解析：一氧化碳中毒现场急救应迅速转移到空气新鲜的地方，然后再迅速纠正缺氧状态，包括通畅呼吸道，吸氧。

[单选题]女，16岁。发热伴头痛，恶心2天，于8月10日入院。呕吐3次，为胃内容物。查体：T39.6℃，BP120/80mmHg。精神萎靡，定向力差。颈抵抗（+），克氏症及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是

大脑皮质及丘脑

解析：患者头痛、发热、呕吐，再加上精神差，问话不能回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征阳性，可诊断为脑膜脑炎，该病病变最严重的部位是在大脑皮质及丘脑。 　　【避错】小脑受累主要出现头晕症状，查体有共济失调体征。脑干病变不会出现脑膜刺激征阳性体征。

[单选题]羧化酶的辅酶

生物素

解析：1.生物素广泛分布于酵母、肝、蛋类、花生、牛奶和鱼类中，人肠菌也能合成。生物素是多种羧化酶的辅酶。

[单选题]女，48岁。咳嗽、咳痰、咯血，杵状指，肺部听诊右肺局限性湿啰音，则最可能的疾病是

支气管扩张

解析：咳嗽、咳痰、咯血是支气管扩张的典型表现。杵状指出现是因为长期慢性缺氧，选D。

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