正确答案:

恶化型劳力性心绞痛

B

题目：女，67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊

解析：1.该患者胸骨闷痛发作频率高及疼痛时间增加，呈进行性，最可能诊断为恶化型劳力性心绞痛，属于不稳定性心绞痛。与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也可自发出现(卧位心绞痛)，性质呈进行性(恶化型)

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]SLE可出现

面部皮肤对称性红斑

解析：SLE约40%患者有面部典型红斑称为对称蝶形红斑。急性期有水肿、色鲜红，略有毛细血管扩张及磷片状脱屑，严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。手掌大小鱼际、指端及指(趾)甲周红斑，身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等。故选A。

[单选题]梅毒螺旋体感染可引起

脊髓痨及动脉瘤

[单选题]患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常。应首先考虑

左肾母细胞瘤

解析：肾母细胞瘤多数在5岁以前发病，偶见成年人。男女、左右侧发病数相近。早期无症状。虚弱婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点。因很少侵入肾盂肾盏，故血尿不明显。常见发热及高血压。血中肾素活性和红细胞生成素高于正常。晚期可出现贫血消瘦等症状。幼儿发现腹部进行性增大的肿瘤，首先应想到肾母细胞瘤可能性。

[单选题]女，28岁。反复排黏液血便2年，加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是

溃疡性结肠炎

解析：上述表现符合溃疡性结肠炎表现，其余皆不符合。

[单选题]女性，30岁。胃穿孔术后6天，弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未触及肿块。最可能的诊断是

盆腔脓肿

解析：1.根据题干，病人出现下腹坠胀，大便次数增多，尿频，下腹软，深压痛，未触及肿块，最可能的诊断为盆腔脓肿。2.急性菌痢主要表现为病急、发热、腹痛、腹泻及粘液便等症状。3.肠间脓肿：出现化脓感染的症状，并有腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及包块。4.急性膀胱炎：有尿频尿急尿痛膀胱刺激征的表现。5.急性附件炎：发热、下腹痛，多为双侧性，下腹部压痛显著，无腹泻。故正确答案为B。

[单选题]男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征(+)，血淀粉酶8500u／L。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是：

坏死组织清除加引流

解析：胰腺炎外科手术时应该清除坏死组织并加强引流。

[单选题]足月儿每日钠的需要量约是

1～2mmol/kg

解析：足月儿每日钠需要量1～2mmol/kg；<32周早产儿约需3～4mmol/kg；新生儿生后10天内不需补充钾，以后每日需钾量1～2mmol/kg。

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